1 什麼是手臂運動能力測試（AMAT）？
手臂運動能力測試（Arm Motor Ability Test）是一種評估手部和手臂功能的工具。
測試時，治療師會觀察病人怎麼做一些日常生活的動作，像是用刀叉切肉或是拿梳子梳頭髮，
並以病人獨立完成的程度、完成時間和動作品質來評分。
💡 手臂運動能力測試（Arm Motor Ability Test）最早是為了評估「侷限誘發療法」的中風患者。
當時雖然已有其他評估工具，像是渥夫動作功能測驗（Wolf Motor Function Test, WMFT），但這些工具沒辦法完整了解病人在日常生活中的進步情況。
所以，研究人員就開發了這個新的測試方法，讓醫療人員可以更清楚地知道病人在生活中的實際表現。
2 哪些人適合手臂運動能力測試（AMAT）？
手臂運動能力測驗 (AMAT) 主要用於評估上肢功能障礙的患者，適用對象包括：
- 中風患者 AMAT 最常被用於評估中風後導致的偏癱或上肢功能障礙。
- 由於手臂運動能力測試是配合「侷限誘發療法」發展的，因此較適合輕度至中度的中風患者。
- 其他中樞神經系統損傷，像是：
- 脊髓損傷
- 創傷性腦損傷
- 多發性硬化症
- 前庭功能障礙
3 哪些人不適合手臂運動能力測試（AMAT）？
- 認知功能較差的人（認知功能損傷）
- 測試時需要患者能夠聽懂並跟著指示做動作。
- 雖然治療師可以從旁提醒和協助，但如果患者完全聽不懂指示或是無法配合，就不適合做這個測試。
- 嚴重動作障礙的人（動作嚴重損傷）
- 測試時病人需要有基本的活動能力，就算動作不太順暢或需要一些幫忙，至少要能試著動一動。
- 如果病人因為身體狀況（像是嚴重癱瘓或疼痛）而完全沒辦法動，就不適合做這個測試。
- 不想配合或無法配合測試的人
- 每個測試項目都有時間限制，需要按照順序一個一個完成。
- 如果病人情緒不好、身體不舒服，或是不願意配合，沒辦法好好完成測試，就不適合做這個評估。
- 不適合雙手都有功能障礙的患者
- 雖然有一些需要用到雙手的動作（像是穿毛衣、綁鞋帶），但測試主要是要看患側手能做到什麼程度、動作好不好。
- 如果兩隻手都有問題，就很難分辨每一隻手實際的功能狀況，測試結果可能不準確。
- 不適合沒辦法站著完成任務的人
- 有些測試動作需要站著做，像是開關電燈和開門。
- 這些動作主要是要看患者站著時，手臂的協調性和平衡感。
- 如果患者沒辦法站著，就不適合做這些測試，或是換成修改後的版本，例如 AMAT-9。
4 手臂運動能力測試（AMAT）有不同版本
版本的差異主要差在於測試的日常活動任務與子任務有幾項，幾個常見的版本：
- AMAT-17
- 這是 AMAT 的最早版本，包含 17 項日常生活活動任務。不過這個版本現在已不再使用。
- AMAT-13
- 這個版本是在 AMAT-17 的基礎上修改而來，刪除了 4 個日常活動任務，保留了 13 項任務與 28 個子任務。
- 這個版本是目前最常被研究和使用的版本之一，本篇介紹會以此版本為主。
- AMAT-10
- 在 AMAT-13 的基礎上，這個版本再刪除了 3 個日常活動任務，保留了 10 項 任務與 23 個子任務。
- 研究發現，刪除這些任務對 AMAT 的心理計量特性影響不大，因此推薦使用 AMAT-10 作為標準版本。
- AMAT-9
- AMAT-9 主要把需要站立才能完成的測試項目拿掉，包含 9 項任務和 20 個子任務。
- 目的是讓更多不同類型的患者都能接受評估，像是坐輪椅的患者，雖然他們沒辦法站立，但透過 AMAT-9 也能評估他們的手臂功能。
5 手臂運動能力測試（AMAT）的評估項目
以 AMAT-13 為例，共有 13 個日常生活活動和 28 個子任務。
| 日常生活活動 | 子任務 |
|---|---|
| I. 刀叉進食 |
1. 拿起刀叉 2. 切「肉」 3. 叉子送入口中 |
| II. 拿三明治 |
4. 拿起三明治 5. 將三明治送入口中 |
| III. 湯匙進食 |
6. 拿起湯匙 7. 用湯匙舀起豆子 8. 湯匙把豆子送入口中 |
| IV. 拿杯子喝水 |
9. 抓握杯子把手 10. 把杯子送到嘴邊 |
| V. 梳頭 |
11. 拿起梳子 12. 梳頭髮 |
| VI. 開罐子 |
13. 抓著罐子的蓋子 14. 打開罐子 |
| VII. 綁鞋帶 | 15. 綁鞋帶 |
| VIII. 撥打電話 |
16. 把電話放到耳邊 17. 按電話號碼 |
| IX. 擦拭水漬 |
18. 拿起衛生紙擦拭水漬 19. 丟掉衛生紙 |
| X. 穿毛衣 |
20. 將患手手臂伸進袖子，毛衣拉到患側肩膀 21. 扣上兩顆釦子 |
| XI. 穿上 T 恤 |
22. 手臂伸進袖子 23. 將 T 恤拉過頭部 24. 拉好 T 恤 |
| XII. 手臂伸直支撐 | 25. 以患手手臂支撐，並用好手輔助 |
| XIII. 開燈/開門 |
26. 開燈 27. 開門 28. 關門 |
6 手臂運動能力測試（AMAT）的注意事項
評估時動作要連貫
手臂運動能力測試（AMAT）每個活動會分成 1-3 個子任務來評估。
每個子項目都需要獨立評分，因為每個動作都涉及不同的手部動作、雙手配合程度，以及關節活動的表現。
測試時，要讓患者連續、自然地完成整個活動，就像在日常生活中一樣。
不要讓患者感覺動作被切成一段一段，這樣才能看到最真實的表現。
要記錄動作的時間和品質
- 時間：
- 記錄每個子任務完成的時間
- 品質：
- 以健側手的動作當參考標準
- 觀察各關節的表現，包括肩膀、手肘、手腕和手部
- 觀察整體動作的完成程度
- 記錄完成動作所需的時間
- 建議要全程錄影，這樣其他評估人員才能公平、一致地評分。
讓患者專注把任務「做好」，不要搶快
- 雖然每個子任務都有時間限制，但不要讓患者察覺，而是鼓勵他們專心把動作做好。
- 建議使用不會發出聲音、而且可以同時記錄多個時間點的碼表，才不會影響患者的表現。
計時的方法
- 如果動作跟「從桌面把東西拿起來」有關，則從物品離開桌面的那一刻開始計時。
- 大部分動作要在 1 分鐘內完成，不過少數特定項目有 2 分鐘的時間。
- 如果患者無法完成某個子任務，但還能做後面的部分，就先記下已完成部分的時間，然後重新開始計算下一個部分。
- 若完成時間超過時間限制，應標記為 60+ 或 120+
動作示範的細節
- 患者不能先練習，如果出現練習的舉動必須制止。
- 測試前，治療師每個動作要先示範 3 次，確保患者知道了解怎麼做。
- 為了避免混淆方向，多數的任務治療師要坐在同一側示範。不過「梳頭」、「講電話」和「擦水漬」這些動作，治療師要站在患者對面示範會比較好。
- 如果患者不清楚，或是有認知問題，治療師可以提醒下一步該怎麼做，確保評估的是動作能力，而非認知能力。
雙手任務與單手任務
- 在測試中，有些動作需要雙手一起合作（雙側動作），而有些動作只需要單手完成（單側動作）。
- 雙手任務中，讓患者用平常習慣的方式來完成，如果生病前，某個動作是用右手為主、左手為輔，那測試時應該還是這樣操作，即使偏癱的是右手。
- 如果是單手任務就一定要用患側手來做，這是為了測量患手的真正能力，不能讓健側手代償。
- 有些動作片段主要由健側手執行（如使用刀叉、撥打電話、穿毛衣、開燈/開門）這些部分要另外計時，不算在總時間裡。
7 手臂運動能力測試（AMAT）的要準備哪些東西？
評估工具
- 塑膠盤子：直徑 9 ½ 英吋 (24.1 公分)，盤子中央畫有標示線，以放置「黏土」和「海綿三明治」。
- 黏土 (Play-Doh)：用來模擬容易切割的肉塊。
- 黏土模具或盒子：尺寸為 2 x 3 x ½ 英吋 (5.1 x 7.6 x 1.3 公分)，模具邊緣應畫有切割線。
- 海綿「三明治」：尺寸為 3 x 4 x 1 英吋 (7.6 x 10.2 x 2.5 公分)。
- 刀子、叉子、湯匙。
- 塑膠碗：直徑 5 ½ 英吋 (14 公分)。
- 乾燥的紅豆：每個測試需要三顆。
- 馬克杯：12 盎司 (0.31 公升)，帶把手。
- 梳子：粗齒，6 英吋 (15.2 公分) 長，測試前後應浸泡在 70% 酒精中。
- 旋轉蓋罐子：直徑 2 ¾ 英吋 (6.9 公分)。
- 鞋帶板：繫有 40 英吋 (101.6 公分) 的鞋帶，板子傾斜 45 度。
- 按鈕式電話
- 小容器裝水：7 毫升刻度，可以使用 15 毫升的試管。
- 紙巾：捲筒式。
- 垃圾桶：放置於受測者患側的桌子旁。
- 開襟毛衣：男、女款各一件，長袖，5/8 英吋 (1.6 公分) 的鈕扣。
- T 恤：男、女款各一件，短袖，圓領。
- 木製方塊：1 ½ 英吋 (3.8 公分) 立方體。
- 門：附帶門把和附近的電燈開關。
其他設備
- 標準高度的桌子：高度約 29-30 英吋 (73.7 – 76.2 公分)。
- 無扶手的直背椅子：座椅高度 18 英吋 (45.7 公分)。
- 防滑墊 (可選)：用於固定盤子。
- 計時器：具有記憶功能，至少能記錄四個連續事件的時間。
- 運動墊/板：高度 19-20 英吋 (48.3 – 50.8 公分)，用於進行穿衣任務。
8 手臂運動能力測試（AMAT）的指導語
指導語：
「今天我們要來看看您患側手臂能做些什麼。
等一下我會請您做一些動作，希望您能盡量做到最好。
大部分的動作我們會給您一分鐘的時間完成，但有幾個比較困難的動作，我們會給您兩分鐘。到時候我會提醒您哪些動作可以有兩分鐘。
如果您做不完某個部分，沒關係，我會先幫您完成那部分，然後讓您繼續做剩下的部分。
即使您覺得自己可能做不到，我們還是希望您能試試看每個動作。如果真的完全做不了，我們就直接進行下一個動作。
最後提醒您，請盡可能讓你的動作做得標準、順暢！」
⭐️ Instructions：
Today we are going to take a look at how you are able to use your weaker arm. Each of the activities you will be to asked do should be carried out to the best of your ability.
You can work on most tasks for up to a minute, but for a few of the more difficult tasks you can take two minutes.
I will tell you which task parts have the longer two-minute time limit as we go along.
If you are unable to complete part of a task, I will help you to complete that part and then let you finish the rest of the task by yourself.
We ask that you attempt each part of the test, even if you do not think that you can do it.
If you are unable to carry out a task, then we will go on to the next one.
Again, try to make your movements as good as possible.”
9 手臂運動能力測試（AMAT）的計分方式
手臂運動能力測試（AMAT）會從兩個方面來評分：
- 功能性：看病人的手臂能不能完成動作，從0分（完全做不到）到5分（和正常人一樣）。
- 動作品質：看病人的動作做得好不好，從0分（完全不能動）到5分（動作流暢自然）。
評估者也會記錄每個動作花了多少時間完成。
功能能力評估量表 (Functional Ability Scale)
| 等級 | 說明 |
|---|---|
| 0 | 完全沒用患側手臂 Does not attempt with involved arm. |
| 1 | 雖然有試著用患側手臂，但幫不上什麼忙。單手動作時，可能會用健側手去移動患側手 Involved arm does not participate functionally; however, attempt is made to use the arm. In unilateral tasks that uninvolved extremity may be used to move the involved extremity. |
| 2 | 可以做到，但需要健側手幫忙調整位置，或要試很多次才能完成，或動作非常慢。做雙手動作時，患側手只能輔助或固定東西。 Does, but requires assistance of uninvolved extremity for minor readjustments or change of position, or requires more than two attempts to complete, or accomplishes very slowly. In bilateral tasks the involved extremity may serve only as a helper or stabiliser. |
| 3 | 可以做到，但動作有些僵硬或受到協同運動影響，或者做起來很慢、很費力。 Does, but movement is influenced to some degree by synergy or is performed slowly and/or with effort. |
| 4 | 可以做到，動作接近正常，但稍微慢一點，或者不夠精確、不夠靈活。 Does, movement is close to normal, but slightly slower; may lack precision, fine coordination or fluidity. |
| 5 | 完全正常，動作順暢且自然。 Does, movement appears to be normal. |
動作品質評估量表 (Quality of Movement Scale)
| 等級 | 說明 |
|---|---|
| 0 | 完全不能動 No movement initiated. |
| 1 | 能做出一部分的動作，但動作僵硬、受到協同運動影響或不協調，無法用來支撐體重。 Partial range movement accomplished, but: Movement dominated by synergy, or there is gross incoordination between limb segments, or extremity nonfunctional for weight-bearing activities. |
| 2 | 可以完成動作，但動作仍受協同運動影響，或需要用身體其他部位 (如軀幹、頭部、另一隻手) 來代償，或者手臂沒辦法穩定控制，或手臂控制不穩定，或動作慢到影響日常使用，或只能勉強支撐體重。 Movement accomplished, but: Is influenced by synergy, or is accompanied by excessive compensatory movements of trunk, head, or contralateral upper extremity, or lacks either proximal control or fine motor ability, or movement performed very slowly, or minimally able to perform weight-bearing activities. |
| 3 | 可以做出一些獨立動作，但動作還是有點僵硬，或雖然不太僵硬但很慢，或者不夠精確、協調性普通，或者支撐體重時還是很吃力，或者手的抓握方式還是很粗糙。 Some isolated movement, but: Influenced to some degree by synergy, or movement with little influence of synergy but performed slowly, or moderate incoordination and lack of accuracy, or weightbearing activities are performed with difficulty, or primitive grasp patterns are present. |
| 4 | 動作接近正常，但稍微慢一些，或不夠精確、不夠流暢，或者雖然能支撐體重但做起來還是有些猶豫或小困難。 Movement close to normal, but: Slightly slower, or lacks precision, fluidity or precise coordination of movement, or able to perform weight-bearing activities but with some hesitancy or mild difficulty. |
| 5 | 動作完全正常，動作流暢、協調，速度跟一般人的一樣快。 Normal movement：Fluid and coordinated activity, speed of movement appears within normal limits. |
⭐️ 備註： 評分時可以和健側手比較，同時要考慮病人以前是慣用右手還是左手。
10 手臂運動能力測試（AMAT）的評估說明
影片示範
I. 拿刀叉吃肉（Knife and Fork Task）
任務說明
這個任務主要是測試病人使用刀叉的能力。
病人需要使用刀叉切割一塊假的「肉塊」（用黏土做的），然後把切好的肉塊叉起來送到嘴巴前面。
測試過程中，治療師會觀察病人拿刀叉的方式是否正確、切肉的動作是否順暢，以及整體表現的準確度如何。
操作步驟（子任務）
- 拿起刀叉
- 切「肉」
- 限時兩分鐘
- 若有需要，請將叉子換回患者發病前習慣使用的慣用手
- 使用叉子將食物送入口中（不接觸嘴唇）
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 前臂放在桌上，與中線相距 7.8 英吋（19.8 公分），且雙手分別位於餐盤中心線左右各 3 英吋（5.1 公分） 處。
- 雙腳平放於地面。
- 模擬肉塊的尺寸：
- 長 2 英吋 × 3 英吋 × ½ 英吋（5.1 公分 × 7.6 公分 × 1.3 公分）
- 2 英吋（5.1 公分）邊緊貼患者，且與桌子前緣平行。
- 在靠近患者的一側，應標記兩個 1 英吋（2.5 公分） 的正方形，作為切割指引。
- 餐具擺放：
- 在桌面中線左右各 5.8 英吋（14.7 公分） 處放置刀叉。
- 要請患者先想一下平常習慣怎麼使用刀叉，拿餐具時就按照原本的習慣來拿。
測試流程
- 患者依照發病前的使用習慣拿起刀叉（刀放在慣用手）。
- 使用刀叉切割 兩塊 1 英吋（2.5 公分） 的「肉塊」，沿著標記的線進行切割。
- 患者需換手：
- 若為慣用手偏癱，則需放下刀子，將叉子換到發病前的慣用手，再將切下的「肉塊」送入口中。
- 若為非慣用手偏癱，則保持叉子在同一隻手中，將「肉塊」送入口中。
- 計時與階段切換：
- 當餐具離開桌面時，任務 1 結束，任務 2 開始。
- 當刀子觸碰桌面時，任務 2 結束，任務 3 開始。
- 當患者偏癱手觸碰叉子時，任務 3 計時開始。
口頭指令
一般指令：
「請將前臂放在餐盤兩側的外側線上。當我說『開始』時，請用右/左手拿起刀子，左/右手拿起叉子。然後，沿著標記的線切割兩塊『肉塊』。你最多可以花兩分鐘進行切割。」
慣用手偏癱：
「當你完成切割後，請放下刀子，將叉子換到你的右/左手，並使用叉子將一塊『肉塊』送入口中，不要碰到嘴唇。準備，開始！」
非慣用手偏癱：
「當你完成切割後，請放下刀子，保持叉子在你的左/右手，並使用叉子將一塊『肉塊』送入口中，不要碰到嘴唇。準備，開始！」
評分標準
評估內容應包括以下幾點：
- 餐具的握持與擺放：患者是否能夠輕鬆地正確拿取刀叉並進行操作？
- 握持方式：刀叉的握法是否穩定、自然？
- 切割動作的難易度與準確性：是否能準確切割「肉塊」，動作是否困難或不精確？
- 將叉子送入口中的軌跡：動作是否直接，還是需要多次調整？
- 頭部動作：在將叉子送入口中時，頭部是否明顯向前低下？
- 整體動作的流暢度與精確度：是否能流暢完成任務，還是動作顯得不協調？
II. 拿泡棉三明治（Foam “Sandwich” Task）
任務說明
這個任務是要看患者偏癱的那隻手能不能好好抓東西和做出吃東西的動作。
患者要用偏癱的手拿起一個泡棉做的「三明治」，然後把它拿到嘴巴前面。
操作步驟（子任務）
- 拿起三明治
- 將三明治送到嘴巴附近（不接觸嘴唇）
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙前臂放在桌上的外側線，腳平放於地面。
- 泡棉「三明治」尺寸：
- 長 4 英吋 × 3 英吋（10.2 公分 × 7.6 公分）
- 長邊（4 英吋 / 10.2 公分）面向患者，放置於餐盤中心。
- 餐盤上應預先標記線條，作為「三明治」的擺放指引。
測試流程
- 患者使用偏癱手伸手拿取泡棉「三明治」，以拇指與四指（lumbrical grip） 夾住長邊。
- 提起「三明治」，並將短邊移動至嘴巴附近（距離 1 英吋 / 2.5 公分內）。
- 當「三明治」完全離開餐盤時，任務 4 結束，任務 5 開始。
口頭指令
「請將前臂放在餐盤兩側的外側線上。當我說『開始』時，請用右/左手伸手拿取泡棉『三明治』。用拇指放在下方，四指放在上方這樣握住它。然後，將泡棉『三明治』的短邊移動到嘴巴附近，但不要碰到嘴唇。準備，開始！」
評分標準
- 手指靈活度：偏癱手是否能順利抓握泡棉「三明治」？
- 頭部移動程度：當將「三明治」移至嘴巴時，頭部是否有明顯低下？
- 運動軌跡：從抓握到移動的過程是否流暢？是否需要多次調整？
- 動作流暢度與精確度：是否能穩定完成任務，還是動作顯得遲緩或不協調？
III. 湯匙進食（Eat with Spoon Task）
任務說明
本任務評估患者使用偏癱手拿湯匙進行進食的能力，包括拿取湯匙、舀取食物（紅豆），並將其送入口中。
操作步驟（子任務）
- 拿起湯匙
- 用湯匙舀起豆子
- 將湯匙把豆子送至嘴巴附近（不接觸嘴唇）
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙前臂放在桌上的外側線，腳平放於地面。
- 餐具與食物擺放：
- 碗放置於患者面前，碗底有三顆紅豆。
- 湯匙放置於距模板中線 5.8 英吋（14.6 公分） 的偏癱側。
測試流程
- 患者使用偏癱手拿起湯匙。
- 患者用湯匙舀取一顆紅腰豆。
- 若不慎掉落，患者應繼續嘗試，不用停止。
- 患者將湯匙移動至嘴巴附近（距離 1 英吋 / 2.5 公分內），但不得接觸嘴唇。
- 動作分階段計時：
- 當湯匙完全離開桌面時，任務 6 結束，任務 7 開始。
- 當紅腰豆成功進入湯匙且湯匙離開碗時，任務 7 結束，任務 8 開始。
口頭指令
「請將前臂放在碗兩側的外側線上。當我說『開始』時，請用 右/左手 拿起湯匙，然後用它舀取一顆紅豆，接著將湯匙移動至嘴巴附近，但不要碰到嘴唇。如果有需要，你可以用 左/右手 穩定碗，但請盡量不要這樣做。確保碗的底部平放在桌面，不要傾斜來取得紅豆。準備，開始！」
評分標準
- 湯匙的握持與擺放：患者是否能正確拿取並控制湯匙？
- 握持方式：湯匙的握法是否穩定？
- 頭部移動程度：當將湯匙移至嘴巴時，頭部是否有明顯低下？
- 運動軌跡：從舀取紅腰豆到移動至嘴巴的過程是否直接？還是需要多次調整？
- 食物穩定度：紅腰豆在湯匙移動過程中是否掉落？
- 動作流暢度與精確度：整體過程是否順暢？
扣分規則：
- 如果患者傾斜碗來取得紅腰豆，則 任務 7 減一分。
- 如果患者在運送過程中掉落紅腰豆，則 任務 8 減一分。
11 IV. 拿杯子喝水（Drink from Mug Task）
任務說明
這個任務是要評估中風病人用患側手拿起杯子喝水的能力，看看他們在日常生活中是否能獨立完成喝水動作。
操作步驟（子任務）
- 抓握杯子把手
- 把杯子送到嘴巴附近（不接觸嘴唇）
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙前臂放在桌上的外側線，腳平放於地面。
- 杯子擺放：
- 杯子放置於桌面中央。
- 杯子把手朝向偏癱側，且與桌子前緣平行。
測試流程
- 患者使用偏癱手抓握杯子把手。
- 患者將杯子舉起，移動至嘴巴附近（距離 1 英吋 / 2.5 公分內），但不得接觸嘴唇。
- 當杯子完全離開桌面時，任務 9 結束，任務 10 開始，即使患者稍後調整握持方式。
口頭指令
「請將前臂放在桌子上的外側線上。當我說『開始』時，請用 右/左手 抓住杯子把手。
然後，將杯子移至嘴巴附近，就像你準備喝水一樣，但不要讓杯子碰到嘴唇。準備，開始！」
評分標準
- 握持方式：患者是否能夠正確抓握杯子把手？
- 頭部移動程度：當杯子移至嘴巴時，頭部是否有明顯低下？
- 運動軌跡：從抓握到移動的過程是否直接？還是需要多次調整？
- 動作流暢度與精確度：是否能穩定完成任務，還是動作顯得遲緩或不協調？
V. 梳頭（Hair Combing Task）
任務說明
這個任務是測試中風患者用偏癱手梳頭髮的能力，評估他們在日常生活中能否自行梳頭。
操作步驟（子任務）
- 拿起梳子
- 梳頭髮
- 三次，依序為：患側 → 後方 → 健側
- 每個區域僅做一次梳理動作
- 梳子不應實際碰觸頭髮
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙前臂 放在桌上的外側線，腳平放於地面。
- 梳子擺放：
- 放置於桌面 距桌前緣 6 英吋（15.6 公分） 處，與桌緣平行。
- 測試前，梳子應放在消毒溶液中，並在患者觀看下取出。
測試流程
- 患者使用偏癱手拿起梳子。
- 患者依照自己平常的習慣模擬梳頭：
- 順序為：患側 → 後方 → 健側，每個區域 僅做一次梳理動作。
- 梳子不應接觸頭髮，適用於戴假髮、禿頭或特殊髮型的患者。
- 當梳子完全離開桌面時，任務 11 結束，任務 12 開始。
- 當完成第三次梳理動作時，任務 12 結束。
口頭指令
「請將前臂放在桌子上的外側線上。當我說『開始』時，請用 右/左手 拿起梳子。
然後，按照你的習慣模擬梳頭，順序是 右/左（患側）、後方、左/右（健側）。
不要讓梳子碰到頭髮，每個區域只做一次梳理動作，總共 三次。
你可以在 兩分鐘內 完成此動作。記住，每個區域 只做一次 梳理動作，總共 三次。準備，開始！」
評分標準
評估內容包括：
- 握持方式：患者是否能夠正確握住梳子？
- 動作流暢度：整體梳理過程是否自然、協調？
- 是否遵循指示：是否按照 患側 → 後方 → 健側 的順序完成？
- 手部靈活度：患者是否能夠順利轉動手腕進行梳理？
- 偏癱手是否為非慣用手：若患者發病前該手非慣用手，評估時應考慮非慣用手使用梳子的自然度。
VI. 開罐子（Open Jar Task）
任務說明
本任務評估患者使用偏癱手握住罐蓋並扭開的能力，測試手部抓握與旋轉的精細動作。
操作步驟（子任務）
- 用健側手握住罐身，偏癱手抓握罐蓋
- 打開罐子，旋轉罐蓋直至可見脫離罐身
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙手前臂放在桌上的外側線，腳平放於地面。
- 帶旋轉蓋的罐子放置於桌面中央。
測試流程
- 患者用健側手握住罐身，確保罐子保持穩定並固定在桌面上。
- 患者用偏癱手抓住罐蓋，並嘗試扭轉打開罐子。
- 當罐蓋開始脫離罐身時，任務 13 結束，任務 14 開始。
口頭指令
「請將前臂放在桌子上的外側線上。當我說『開始』時，請用 左/右手 固定罐身，並用 右/左手 抓握罐蓋。
然後，扭開罐蓋。確保罐子穩定放在桌面上，不要旋轉罐身，只轉動蓋子。準備，開始！」
評分標準
- 握持方式：患者是否能正確抓握罐蓋？
- 罐子是否保持穩定：罐身是否留在桌面上，沒有滑動？
- 扭轉動作的流暢度與準確性：能否順利完成開罐動作？
- 錯誤行為扣分：如果患者用健側手轉動罐身，而不是用偏癱手轉動蓋子，最高得分只能為 2 分。
VII. 綁鞋帶（Tie “Shoelace” Task）
任務說明
本任務評估患者雙手協調能力，要求患者在 兩分鐘內 使用雙手綁鞋帶，完成標準蝴蝶結打結。
操作步驟（子任務）
- 綁鞋帶，用雙手打結並完成蝴蝶結
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙手前臂放在桌面上的外側線，腳平放於地面。
- 測試板：
- 以 45 度角傾斜放置，與桌緣平行，距離 6 英吋（15.2 公分）。
- 鞋帶處於未綁狀態，兩端朝向患者。
測試流程
- 患者用雙手拿起鞋帶。
- 按照日常綁鞋帶的方式，完成蝴蝶結。
- 當患者拉緊兩個鞋帶環時，任務結束。
口頭指令
「請將前臂放在桌子上的外側線上。當我說『開始』時，請用雙手拿起鞋帶，並打結形成蝴蝶結，就像平常綁鞋帶一樣。
你有最多 兩分鐘 完成此動作。準備，開始！」
評分標準
- 雙手參與度：是否兩隻手都有效參與綁鞋帶過程？
- 動作的準確性與流暢性：綁鞋帶動作是否穩定，無過多錯誤？
- 完成的準確性：最終蝴蝶結是否牢固並成型？
- 完成時間：是否在 兩分鐘 內完成？
12 VIII. 播打電話（Use Telephone Task）
任務說明
本任務評估患者使用偏癱手拿起電話並撥號的能力，包括準確抓握、移動、換手與按鍵操作。
操作步驟（子任務）
- 用偏癱手拿起電話聽筒，舉至耳朵
- 將聽筒換至健側手，偏癱手輸入電話號碼「971-3468」
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙前臂 放在桌面上的外側線，腳平放於地面。
- 電話擺放：
- 按鍵電話放置於桌面中央，距離桌前緣 6 英吋（15.2 公分）。
- 聽筒擺放方向：
- 話筒（靠近嘴巴的一端）朝向 偏癱側。
- 電話號碼卡片 放置於電話旁。
測試流程
- 患者用偏癱手拿起電話聽筒並舉至耳朵。
- 患者換手，將聽筒交給健側手，放到對側耳朵。
- 患者使用偏癱食指撥打電話號碼「971-3468」：
- 治療師逐一報讀數字，並用鉛筆橡皮擦指向正確按鍵，讓患者按下對應數字。
- 撥號過程應使用食指，避免用拇指或其他手指。
口頭指令
「請將前臂放在桌子上的外側線上。當我說『開始』時，請用 右/左手 拿起電話聽筒並放到耳邊。
然後，將聽筒換到 左/右手，放到 左/右耳。
接著，請用 右/左手食指 按下電話號碼 971-3468，我會依序報出數字，並用鉛筆指示正確按鍵。
請盡量 使用食指 來按鍵，不要使用拇指或其他手指。準備，開始！」
評分標準
- 握持方式：患者是否能正確拿起電話聽筒？
- 動作流暢度：是否能順利將聽筒舉起、換手？
- 撥號的準確性與流暢性：
- 是否能準確輸入「971-3468」？
- 是否使用 食指 按鍵？
- 錯誤行為扣分：
- 如果患者使用拇指或其他手指按鍵，則 減 1 分。
IX. 擦拭水漬（Wipe Up Spilled Water Task）
任務說明
本任務評估患者使用偏癱手進行基本清潔動作的能力，包括擦拭桌面並將用過的紙巾丟進垃圾桶。
操作步驟（子任務）
- 用偏癱手拿起衛生紙擦拭水漬
- 使用紙巾擦拭桌面上的灑水（共 6 次擦拭動作）
- 3 次朝一個方向，3 次朝相反方向
- 把衛生紙丟到垃圾桶
起始姿勢
- 患者坐在椅子上，面對桌子，臀部緊貼椅背。
- 雙手放在大腿上，腳平放於地面。
- 紙巾擺放：
- 摺疊的紙巾 放置於 偏癱側，內緣超出 14 公分線。
- 水灑出區域：
- 7 毫升水 灑在桌面中央，對準患者的位置。
- 垃圾桶擺放：
- 垃圾桶放在患者患側的椅子旁邊，對齊桌子最靠近患者的那一端。
測試流程
- 患者使用偏癱手伸手拿起紙巾。
- 患者擦拭桌面上的水漬，需完成 6 次擦拭動作：
- 3 次朝一個方向
- 3 次朝相反方向
- 擦拭範圍應保持在兩條內線之間（即餐具擺放線）。
- 不必完全擦乾水，只需完成 6 次擦拭動作。
- 患者用偏癱手將紙巾丟入垃圾桶：
- 當完成第 6 次擦拭時，任務 18 結束，任務 19 開始。
- 當紙巾成功進入垃圾桶時，任務 19 結束。
口頭指令
「當我說『開始』時，請用 右/左手 伸手拿起紙巾。
用紙巾擦拭桌面上的水，共 6 次，在這兩條線之間來回擦拭。
我會幫你計數，以便你跟上節奏。不需要把所有的水擦乾，留下些許水是可以的。
完成 6 次擦拭後，請用 右/左手 將用過的紙巾丟入你旁邊的垃圾桶。準備，開始！」
評分標準
- 擦拭效果：患者是否能順利移動紙巾並擦拭水漬？
- 動作準確性與流暢度：
- 擦拭動作是否穩定、精確？
- 是否保持在兩條內線之間？
- 是否能完成 6 次擦拭？
- 紙巾是否成功進入垃圾桶：
- 是否使用 偏癱手 丟入垃圾桶？
- 紙巾是否掉落在垃圾桶外？
X. 穿毛衣（Put On Sweater Task）
任務說明
本任務評估患者在穿衣過程中使用偏癱手的能力，包括穿入袖子、調整衣服以及扣上鈕扣。
操作步驟（子任務）
- 健側手拿起毛衣，將患手手臂伸進袖子，毛衣拉到患側肩膀
- 使用雙手扣上兩顆標記的鈕扣（限時兩分鐘）
起始姿勢
- 患者坐在輪椅高度的運動墊上（高度 19-20 英吋 / 48.3-50.8 公分），腳平放於地面。
- 毛衣擺放：
- 毛衣摺疊方式：
- 先沿長邊對折，再沿短邊對折。
- 衣領朝向患者的偏癱側。
- 毛衣摺疊方式：
- 患者的手 放在大腿上，位於毛衣上方。
測試流程
- 患者用健側手拿起毛衣，並展開毛衣，同時利用偏癱手輔助。
- 將偏癱手穿入袖子，確保整隻手臂穿過袖口，露出手掌。
- 將毛衣覆蓋於偏癱肩膀。
- 穿上健側手的袖子，並調整毛衣，使其合身。
- 當毛衣穿好時，測試員再次發出指令，開始扣鈕扣：
- 限時兩分鐘，患者需扣上 兩顆指定的鈕扣。
- 鈕扣標記方式：
- 正確的鈕扣 以與毛衣顏色對比的顏料標記。
- 對應的鈕扣孔 以顏色對比的縫線標記。
- 患者應使用雙手進行扣鈕扣動作。
口頭指令
第一部分（穿毛衣）：
「當我說『開始』時，請用 右/左手 拿起毛衣，並用雙手展開它。
然後，將你的 右/左手臂 穿入袖子，直到你的整隻手從袖口伸出來，並把毛衣蓋在肩膀上。
接著，穿上另一隻手的袖子，並調整毛衣，使其穿戴合適。準備，開始！」
第二部分（扣鈕扣）：
「當我說『開始』時，請用雙手扣上毛衣前方的 兩顆標記鈕扣。
這些鈕扣已經被塗上顏色，你會看到相對應的鈕扣孔也有對比顏色的縫線。
你可以使用 雙手 完成這個動作，請不要只用單手。
你有 兩分鐘 的時間來完成這個任務。準備，開始！」
評分標準
- 雙手的參與程度：
- 是否能夠用健側手協助偏癱手完成穿衣？
- 偏癱手是否有輔助動作，而非完全被動？
- 動作的流暢度與準確性：
- 穿衣過程是否順暢，還是需要多次調整？
- 扣鈕扣時，手指靈活度如何？
- 衣服的整體穿戴效果：
- 穿好後，毛衣是否整齊合身？
- 是否有明顯的歪斜或不正確的穿戴方式？
- 扣鈕扣的準確性：
- 是否能夠正確對應鈕扣與鈕扣孔？
- 扣好的鈕扣是否牢固？
- 時間限制內完成：
- 是否在 兩分鐘 內完成扣鈕扣？
XI. 穿上 T 恤（Put On T-Shirt Task）
任務說明
本任務評估患者穿著 T 恤的能力，包括使用雙手展開衣服、將手臂穿入袖子、套過頭部，以及整理衣服的動作。此測試強調 雙手的協調性 和 偏癱手的參與程度。
操作步驟（子任務）
- 展開 T 恤，穿入兩隻袖子（限時兩分鐘）
- 優先把偏癱手穿入袖子
- 將 T 恤拉過頭部（限時兩分鐘）
- 拉平並整理 T 恤，使其合身
起始姿勢
- 患者坐在輪椅高度的運動墊上（19-20 英吋 / 48.3-50.8 公分高），腳平放於地面。
- T 恤擺放方式：
- 先沿中心線對折（長邊對折），再將底部對折到衣領處。
- 最終狀態：只有 一半的衣領露出，袖子沒露出來。
- T 恤擺放於患者大腿上，衣領朝向偏癱側。
- 患者雙手放置於 T 恤上方。
- 若患者佩戴眼鏡，測試開始前應先取下。
測試流程
- 患者用雙手展開 T 恤，確保衣服完全展開。
- 患者穿入兩隻袖子：
- 偏癱手先穿入袖子，確保整隻手臂通過袖口，露出手掌。
- 接著穿入健側手的袖子，直到兩隻手臂完全穿入。
- 此步驟限時 2 分鐘。
- 患者舉起 T 恤並套過頭部：
- 此步驟限時 2 分鐘。
- 患者使用雙手整理 T 恤，使其穿戴合適：
- 調整衣服，確保下擺整齊並覆蓋腰部。
- 調整衣領和肩膀位置，使 T 恤對齊身體。
口頭指令
「當我說『開始』時，請用 雙手 拿起你大腿上的 T 恤，並將它展開。
接著，請先將 右/左（偏癱側） 手臂穿入袖子，再穿入另一隻手臂，直到 雙手都完全露出袖口。
然後，請將 T 恤舉起，從 頭部套入衣領，並將衣服向下拉到腰部。
最後，請用 雙手 調整 T 恤，使其整齊服貼於身體。
請務必使用 雙手 來展開、穿上和整理衣服。準備，開始！」
評分標準
- 雙手的參與程度：
- 是否使用 雙手展開 T 恤？
- 偏癱手是否積極參與，而非完全被動？
- 偏癱手的表現：
- 是否能 順利將偏癱手穿入袖子？
- 是否在整理衣服時 使用偏癱手輔助？
- 動作的流暢度與準確性：
- 穿衣過程是否順暢，還是需要多次調整？
- 是否能在 2 分鐘內完成袖子穿入？
- 是否能在 2 分鐘內完成 T 恤過頭的動作？
- 衣服的整體穿戴效果：
- 穿好後，T 恤是否整齊服貼？
- 是否有明顯歪斜、不對稱的穿戴方式？
XII. 手臂伸直支撐（Prop On Extended Arm Task）
任務說明
這項任務主要測試患者能否用偏癱的手臂撐住自己的體重。
測試時，患者需要把手臂完全伸直，同時保持身體平衡，並能控制手臂承受重量。
操作步驟（子任務）
- 以患手手臂支撐，並用好手輔助
起始姿勢
- 患者坐在輪椅高度的運動墊上，臀部位於中心位置，腳平放於地面。
- 偏癱手擺放：
- 手掌朝下，放置於 偏癱大腿外側 6 英吋（15.2 公分） 處的標記位置。
- 手指朝向墊子的前緣，第三根手指對齊標記。
- 此擺放方式可防止患者鎖住手肘，確保有肌肉控制的參與。
- 方塊擺放：
- 1 ½ 英吋（3.8 公分）正方形方塊，放置於 距離偏癱手 12 英吋（30.5 公分） 處的標記位置。
- 衣物調整：
- 偏癱側的袖子應捲起，以便觀察肘部是否鎖住。
測試流程
- 患者將健側手放在大腿上，偏癱手放在標記位置。
- 患者使用偏癱手支撐身體，將重量轉移到偏癱側。
- 患者用健側手越過身體，拿起偏癱側的方塊。
- 當方塊離開墊子時，任務完成。
口頭指令
「請將 右/左（偏癱側） 手放在標記的位置，手掌朝下，手指朝向前方，第三根手指與標記線對齊。
你的 左/右（健側） 手放在大腿上。當我說『開始』時，請用 右/左（偏癱側） 手支撐身體的重量，並向 右/左 傾斜。
然後，使用 左/右（健側） 手伸手越過身體，拿起墊子上的方塊。
請注意，不要移動你的 右/左（偏癱側） 手。準備，開始！」
評分標準
- 肘部彎曲程度：
- 若肘部完全鎖住（未使用肌肉支撐），可能表示上肢控制力較差。
- 若肘部適度彎曲並穩定支撐身體，則代表患者能有效控制上肢負重。
- 動作流暢度與穩定性：
- 是否順利轉移重量至偏癱手，並成功拾取方塊？
- 身體是否明顯晃動或不穩？
- 動作是否符合要求：
- 患者是否保持偏癱手固定在標記位置？
- 是否能夠平穩支撐身體，而非完全依賴肌肉僵直或代償動作？
XIII. 開關燈 / 開關門（Light Switch/Door Task）
任務說明
本任務評估患者使用 偏癱手 進行 精細抓握動作 及 日常開關燈和門的能力，包含開關燈與開關門的動作流暢度與控制能力。
操作步驟（子任務）
- 用偏癱手關閉電燈
- 用偏癱手轉動門把，將門打開 4 英吋（10.2 公分）
- 用偏癱手關閉門
起始姿勢
- 患者站在燈開關前，身體正對開關，雙手自然垂放於身體兩側。
- 燈開關的初始狀態為「開啟」（上方位置），患者需將其翻至「關閉」（下方位置）。
- 門的位置：
- 燈開關位於門把旁邊。
- 門上 標記打開 4 英吋（10.2 公分）的參考點，確保患者開門至指定距離。
測試流程
- 患者使用偏癱手按下燈開關：
- 使用拇指與食指進行「側向抓握」（lateral grasp），將燈開關翻至「關閉」。
- 完成後，手臂恢復至兩側放置的姿勢。
- 當測試員發出下一個指令，患者開始開門：
- 患者使用偏癱手握住門把，轉動門把並將門打開 4 英吋（10.2 公分）。
- 開啟至指定標記時，任務 27 完成。
- 患者使用偏癱手關上門：
- 將門推回原位，直至完全關閉，此時任務 28 完成。
口頭指令
「當我說『開始』時，請用 右/左（偏癱側） 手的 拇指與食指 夾住燈開關，並將它翻至「關閉」的位置。
完成後，請將雙手放回身體兩側。
接著，當我再次說『開始』時，請用 右/左（偏癱側） 手握住門把，轉動門把並將門打開，直到它越過地板上的標記點。
然後，請使用同一隻手關上門。準備，開始！」
評分標準
- 精細動作的準確性：
- 是否能夠正確使用「側向抓握」來翻動燈開關？
- 翻動燈開關的過程是否流暢，還是需要多次嘗試？
- 握持門把的能力：
- 是否能正確握住門把，順利轉動門把？
- 轉動門把的過程是否穩定，還是手部動作不協調？
- 動作流暢度與控制力：
- 開關門的過程是否順暢，還是過度用力或動作遲緩？
- 是否能夠準確將門開啟至 4 英吋（10.2 公分）？
- 是否能平穩地關上門？
- 整體流暢度與完成度：
- 所有步驟是否流暢銜接？
- 動作是否符合日常使用的標準？
13 手臂運動能力測試（AMAT）的信度、效度與反應性
如果你是研究人員，需要手臂運動能力測試（AMAT）的信度、效度、反應性及最小重要差異值（MCID）等心理計量特性，推薦可以從兩個網頁查詢：
14 手臂運動能力測試（AMAT）檔案下載
15 參考資料
- Kopp B, Kunkel A, Flor H, Platz T, Rose U, Mauritz KH, Gresser K, McCulloch KL, Taub E. The Arm Motor Ability Test: Reliability, validity, and sensitivity to change of an instrument for assessing disabilities in activities of daily living. Arch Phys Med Rehabil. 1997;78（6）:615–620.
- O’Dell, M. W., Kim, G., Rivera, L., Fieo, R., Christos, P., Polistena, C., … & Gorga, D. (2013). A psychometric evaluation of the Arm Motor Ability Test. Journal of rehabilitation medicine, 45(6), 519.
- Arm Motor Ability Test
- Ability
