箱子與積木測試 Box and Block Test 的

【中風評估】箱子與積木測試 Box and Block Test〡中風患者手部功能的快速評估工具

💬「箱子與積木測試」是常見的手部功能評估工具,簡單且便宜,只需要患者在一分鐘內,盡可能多地將積木從一邊的箱子移動到另一邊,就可以了解手部的敏捷性和協調性。

什麼是箱子與積木測試 Box and Block Test?

箱子與積木測試(Box and Block Test),簡稱 BBT ,是一種簡單且便宜的手部功能評估工具。

主要用來評估患者單手的粗大動作,特別是抓握和移動物體的能力。

評估過程中,患者要在一分鐘內將一邊箱子內的積木,一次一個移至另一邊的箱子,以了解手部的敏捷性和協調性。


誰適合用箱子與積木測試 Box and Block Test?

箱子與積木測試適用的族群包含:

  • 中風
  • 多發性硬化症
  • 創傷性腦損傷
  • 神經肌肉疾病
  • 老年人
  • 脊髓損傷
  • 截肢患者

箱子與積木測試 Box and Block Test 需要什麼設備?

箱子與積木測試的設備包含:

  • 一個木製手提箱
  • 一個分隔板
  • 150 個彩色積木,每一塊積木是 2.5 公分3( 1 英吋3)的立方體
  • 裝小積木的束口袋
  • 碼錶

木製手提箱打開後,分成兩個正方形的盒子,尺寸為 11.5 英吋長 x 11.5 英吋寬 x 3.25 英吋高,

分隔板插在兩個正方形中間,會增加 4 英吋的高度。

箱子與積木測試 Box and Block Test
箱子與積木測試 Box and Block Test

箱子與積木測試 Box and Block Test 需要多少時間?

從準備、說明到評估結束,箱子與積木測試 Box and Block Test 的流程需要約 5 分鐘的時間


箱子與積木測試 Box and Block Test 的評估流程

進行箱子與積木測試時,職能治療師會請患者在 60 秒內,一次拿一個,盡可能將越多積木從一邊的箱子移動到另外一邊。

以下是 Mathiowetz 等學者整理的詳細流程:

前置作業

  1. 箱子橫放並靠近桌緣,讓兩個箱子分別在患者的左右兩邊
  2. 只有施側邊的箱子裝有木塊
  3. 職能治療師應面對患者,以便觀察患者拿積木的狀況

評估流程

  1. 職能治療師指示患者要在 60 秒內,用一隻手一次拿一個積木,盡可能將越多積木從一邊的箱子拿到另外一邊。
  2. 先測試好側邊,再測試患側邊
  3. 每一次評估前,都有 15 秒的練習時間
  4. 預備姿勢:患者將雙手放在箱子的兩側

箱子與積木測試 Box and Block Test 的評分方式

  • 一分鐘內所移動的積木數量就等於得分
  • 患者的手必須越過隔板才算得分
  • 越過之後,就算積木從箱子裡彈出來,或是掉到地上,都算得分
  • 一次拿多個積木只能算一分

箱子與積木測試 Box and Block Test 的指導語

根據 Mathiowetz 等學者的研究,箱子與積木測試的指導語如下:

測試準備

  1. 職能治療師會說:「我想看看你能有多快用你的右手(或左手)一次拿起一個積木,然後拿到箱子的另一邊放下。記得讓你的手指尖越過中間的隔板。看我示範一下。」
  2. 示範:職能治療師會拿三個積木過隔板,展示給患者看。
  3. 職能治療師說明細節:「如果你一次拿兩個積木,我們只算一個。如果你搬過隔板後,積木掉到地板或桌子上,我們還是會算進去,所以不用浪費時間去撿。如果你扔積木但沒有讓手指越過隔板,那我們不會算那個積木。在你開始前,你有 15 秒鐘的時間來練習。有問題嗎?」
  4. 準備開始:「把你的手放在箱子兩側。我說『準備』然後是『開始』的時候,我們就開始了。」

練習階段

  1. 職能治療師說「開始」,開始計時 15 秒。
  2. 15 秒後,職能治療師會說「停」。
  3. 如果練習時有錯誤,會在正式開始前修正。

正式測試

  1. 職能治療師會說:「這是正式的測試。指示還是一樣。盡量快速地做。準備…」然後等 3 秒。
  2. 職能治療師說「開始」,開始計時 1 分鐘。
  3. 1 分鐘後,職能治療師說「停」。

記錄分數

  • 職能治療師計算 1 分鐘內搬過隔板的積木數量。

換另一隻手測試

  • 重複練習和測試的步驟,但換成另一隻手。

箱子與積木測試 Box and Block Test 的分數代表什麼?

箱子與積木測試的分數越高代表靈活性越好,不同的學者有針對不同的族群建立箱子與積木測試的表現常模,例如:

Jongbloed-Pereboom 等學者所建立的 3-5 歲兒童常模:

年齡部位平均(個/分)標準差範圍
3慣用手24.27.415-39
非慣用手22.86.612-35
4慣用手35.77.316-45
非慣用手34.18.811-49
5慣用手40.66.727-56
非慣用手38.75.821-47
箱子與積木測試 Box and Block Test 3-5 歲兒童常模

Mathiowetz 等學者所建立的 6-19 歲青少年常模:

男性

年齡部位平均(個/分)標準差範圍
6-7右手54.56.648-77
左手50.76.336-67
8-9右手63.44.355-76
左手60.14.953-71
10-11右手68.46.953-81
左手65.96.852-82
12-13右手74.68.357-92
左手72.48.258-87
14-15右手76.68.761-94
左手74.67.957-86
16-17右手80.38.762-101
左手77.65.171-87
18-19右手79.98.958-96
左手79.28.860-93
箱子與積木測試 Box and Block Test 6-19 歲男性常模

女性

年齡部位平均 (個/分)標準差範圍
6-7右手57.95.344-68
左手54.25.643-67
8-9右手62.85.153-76
左手60.45.252-71
10-11右手70.07.652-85
左手67.68.654-91
12-13右手73.68.157-89
左手70.56.255-83
14-15右手75.48.561-94
左手72.17.658-88
16-17右手77.09.050-92
左手74.39.154-91
18-19右手77.99.456-94
左手76.08.551-90
箱子與積木測試 Box and Block Test 6-19 歲女性常模

Mathiowetz 等學者所建立的 20-75 歲成人常模:

男性

年齡部位平均 (個/分)標準差範圍
20-24右手88.28.870-105
左手86.48.570-102
25-29右手85.07.571-105
左手84.17.169-100
30-34右手81.99.068-96
左手81.38.169-99
35-39右手81.99.564-104
左手79.89.756-97
40-44右手83.08.169-101
左手80.08.859-93
45-49右手76.99.261-93
左手75.87.860-88
50-54右手79.09.762-106
左手77.09.260-97
55-59右手75.211.945-97
左手73.810.543-94
60-64右手71.38.852-84
左手70.58.147-82
65-69右手68.47.855-80
左手67.47.248-86
70-74右手64.39.845-84
左手63.37.147-75
75+右手61.08.446-74
左手63.07.147-75
箱子與積木測試 Box and Block Test 20-75 歲男性常模

女性

年齡部位平均 (個/分)標準差範圍
20-24右手88.08.367-103
左手83.47.966-99
25-29右手86.07.463-96
左手80.96.463-93
30-34右手85.27.475-101
左手80.25.666-92
35-39右手84.86.171-95
左手83.56.172-97
40-44右手81.18.260-97
左手79.78.857-97
45-49右手82.17.568-99
左手78.37.659-91
50-54右手77.710.756-94
左手74.39.954-85
55-59右手74.78.956-94
左手73.67.854-85
60-64右手73.16.960-82
左手73.66.461-89
65-69右手71.37.058-89
左手68.37.751-80
70-74右手66.87.054-81
左手68.37.051-81
75+右手65.07.152-79
左手63.67.451-81
箱子與積木測試 Box and Block Test 20-75 歲女性常模

箱子與積木測試 Box and Block Test 的缺點與限制

  • 只評估粗大動作
    • 箱子與積木測試主要評估手部的粗大動作,尤其是抓握和移動
    • 不涵蓋細小動作或手部的精細協調性,如掌內操作
    • 也無法評估患者日常生活的各種手功能
  • 不評估感覺功能
    • 箱子與積木測試與手部的感覺功能無關,例如觸覺或溫度覺
    • 無法分辨出患者是否因為感覺功能缺損,而影響手部動作能力
  • 不適用於動作能嚴重受限的患者
    • 動作功能極度損傷的的患者,如嚴重中風患者,箱子與積木測試可能太過困難或不適用
  • 環境因素影響表現
    • 如照明、噪音等外在環境因素可能影響患者的實際表現
  • 需要標準化的設備
    • 為了確保結果的準確性,需要標準化的測試設備和一致的測試環境。

箱子與積木測試 Box and Block Test 的信度、效度與反應性

如果你是研究人員,需要箱子與積木測試 Box and Block Test 的信度、效度、反應性及最小重要差異值(MCID)等心理計量特性,推薦可以從四個網頁查詢:


Written By Human Not By AI Badge White@2x
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