1 什麼是 10 公尺行走測試？
10 公尺行走測試是一個簡單的檢查，主要用來看看一個人走路的速度有多快。
目的是快速了解受測者短距離走路的表現，功能性活動能力、步態和前庭功能。
例如長者的速度如果小於 0.7 m/s 或無法一次走完，代表走路速度太慢，容易跌倒，可能有肌少症。
2 10 公尺行走測試適合哪些人？
10 公尺行走測試可以用來評估各個年齡層的人，從小孩到老年人都適用，也適合用來評估以下疾病或狀況的患者：
- 神經系統疾病
- 腦性麻痺
- 多發性硬化症
- 帕金森氏症
- 脊髓損傷
- 中風
- 創傷性腦損傷
- 骨科相關
- 髖部骨折
- 下肢截肢
- 全髖關節和膝關節置換術
- 其他狀況
- 自然老化
- 運動障礙
- 唐氏症
3 10 公尺行走測試要怎麼做？
評估時，受測者要走完整個 10 公尺的距離，但只會計算中間 6 公尺的時間。
前面和後面各 2 公尺是讓受測者加速和減速用的。
測試時建議進行「一般走路速度」和「快速走路速度」兩種測試。
每一種速度都需要測試 2~3 次，然後算出平均值。
最後的速度會用每秒幾公尺（m/s）來記錄。
指導語
一般走路速度：
「用你平常覺得舒服的速度走路，走到終點標記時再停下來。」
“Walk at your own comfortable walking pace and stop when you reach the far mark.”
快速走路速度：
「用你最快但安全的速度走路，走到終點標記時再停下來。」
“Walk as fast as you can safely walk and stop when you reach the far mark.”
設備
- 秒錶
- 10 公尺的平坦、硬質地面，長至少 10 公尺（32.8 英尺）
- 確保受測者穿著舒適的鞋子。
- 如果受測者平常走路需要拐杖或垂足板等輔具，測試時也可以使用這些輔具。
場地準備
- 測量並標記起點（0 公尺）與終點（10 公尺）。
- 在測試區的開始（2公尺）和結束（8公尺）處各放一個標記，這樣就能清楚知道要計時的 6 公尺範圍在哪裡。
評估流程
- 說明評估流程：向受測者說明測試步驟，包括他們需要以兩種速度走 10 公尺，但只有中間的 6 公尺會被計時。
- 讓受測者練習：讓受測者先練習幾次，熟悉走路距離和起點與終點的位置。
- 開始測試：讓受測者站在 0 公尺標記處，並指示他們準備開始步行。
- 開始計時：當受測者的腳尖越過 2 公尺標記時，啟動計時器。
- 停止計時：當受測者的腳尖越過 8 公尺標記時，停止計時器。
- 記錄時間：記錄受測者行走 6 公尺所花費的時間。
- 重複測試：建議進行 2~3 次測試，並取平均時間作為最終結果。
注意事項
- 測試時，評估人員要站在受測者後方半步遠的距離，這樣才不會影響走路速度。
- 如果受測者走路需要別人扶著才能走，就不適合做這個測試。
- 測試結果應以「公尺/秒」為單位記錄。
- 如果受測者需要拐杖或垂足板，要在記錄上註明。
- 測試中間可以讓受測者休息。
- 如果場地不夠大，可以改成測 5 公尺，但結果可能不會那麼準確。
記分方式
- 計時起點：當患者前腳越過 2 公尺標記時開始計時。
- 計時終點：當患者前腳越過 8 公尺標記時停止計時。
- 速度計算：以 6 公尺除以測試所用時間（秒）得出速度（m/s）。
- 若患者無法完成測試，記錄基線分數為 0 m/s。
4 如何解讀測試結果
- 中風患者
- <0.4 m/s：家庭步行者，建議只在家中走動
- 0.4-0.8 m/s：有限社區步行者，可以在社區中短距離走動
- 0.8 m/s：社區步行者，可以自由在社區中走動
- 健康老年人
- < 0.7 m/s：表示走路速度太慢，容易跌倒，而且有較高的住院風險。
- 健康成年人
| 年齡 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 20-29 | 1.358 | 1.341 |
| 30-39 | 1.433 | 1.337 |
| 40-49 | 1.434 | 1.390 |
| 50-59 | 1.433 | 1.313 |
| 60-69 | 1.339 | 1.241 |
| 70-79 | 1.262 | 1.132 |
| 80 以上 | 0.968 | 0.94 |
5 如何判斷分數的改變是否有意義
10 公尺行走測試的分數變化多少才算是有進步呢？我們會用三種方式來判斷：
- 最小可檢測變化（MDC）：這個數字告訴我們，走路速度的改變是真的進步，不是測量時的誤差。
- 最小可偵測變化（SDC）或最小臨床重要差異（MCID）：這個數字代表受測者自己能感覺到「我的走路變好了」的程度
不同疾病的 MDC 與 MCID
- 帕金森氏症（Hoehn and Yahr 分級 1-4，中位數為 2）
- 舒適速度 MDC：0.18 米/秒
- 快速速度 MDC：0.25 米/秒
- 脊髓損傷（不完全損傷，12 個月內）
- MDC：0.13 米/秒
- 中風
- 亨丁頓舞蹈症
- 前期（Pre-manifest HD）舒適速度 MDC：0.23 m/s
- 表現期（Manifest HD）舒適速度 MDC：0.34 m/s
- 早期（Early-stage HD）舒適速度 MDC：0.20 m/s
- 中期（Middle-stage HD）舒適速度 MDC：0.46 m/s
- 晚期（Late-stage HD）舒適速度 MDC：0.29 m/s
- 多發性硬化症
6 10 公尺行走測試的常見問題
1. 受測者走路的時候可以有人扶著嗎？
不行，一定要自己走得動。為了確保測試結果準確，受測者必須自己走路。
如果需要別人扶著，會影響走路速度，讓結果不準確。如果擔心病人會跌倒，評估人員可以站在受測者後面一點點的位置看顧，但不能碰到病人。
如果受測者需要人扶著才能走，分數就是 0 公尺/秒。雖然分數是 0，但還是建議要記錄下來當作基準分數。
如果真的需要人扶著走，要詳細記錄下來需要多少協助，以及走路的品質如何。這些資料對之後追蹤病人的進步很有幫助 （Salbach 2017）。
2. 如果受測者無法完成 2~3 次測試怎麼辦？
建議至少進行兩次測試，但如果受測者體力不夠或無法負擔，做一次測試的結果也可以。
3. 如果受測者做不到「一般走路速度」和「快速走路速度」兩種測試怎麼辦？
先讓受測者測試「一般走路速度」就好。
但如果受測者想要重返社區生活，就要特別關注「快速走路速度」，因為快速走路的能力代表病人能不能適應外面的環境，像是過馬路或在人多的地方走動。
等到受測者的狀況穩定，可以安全地快走時，就可以進行快速走路測試，追蹤他的進步情況。
4. 評估人員要站在什麼位置保護受測者安全？
建議在受測者的後方，距離半部的距離。
這樣不只可以在需要時及時保護患者，還能避免患者看到治療師拿著碼表而影響走路速度（ Watson, 2002）。
5. 測試時患者可以使用輔具嗎？
可以使用輔具但要記錄，而且建議用病人平常習慣用的輔具，包含枴杖和垂足板 （Jackson, 2008）。
如果換了一個不熟悉的輔具，病人走路的速度可能會變慢或不穩，這樣測試結果就不準確了。
隨成病程發展，受測者可能改用不同的輔具或是不再需要輔具，每次都要記錄下來（ Watson, 2002）。
7. 如果沒有足夠空間做 10 公尺測試怎麼辦？
如果空間不夠，可以用 5 公尺的距離來測試，不過 5 公尺測試的準確度沒有 10 公尺測試那麼高（Tyson, 2009）。
研究發現，短距離走路測試的速度，不能代表受測者走長距離的速度。
建議用 10 公尺這樣比較長的距離來測試，才有足夠時間加速到人們習慣的走路速度，可以更準確地評估，也比較符合日常所需（Huerta,2019）。
8. 要記錄受測者走 10 公尺用了幾步嗎？
看情況，記錄步數可以了解受測者的步幅大小。
不過，對於神經系統疾病的病人來說，目前還沒有太多研究支持記錄步數的重要性。
如果評估人員覺得對特定病人有幫助，可以額外記錄下來（ Watson, 2002）。
7 影片示範
8 參考資料
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