1 ❶ 不要做沒意義的復健,像是拿錐形杯、插釘版、轉肩輪和手臂腳踏車
職能治療是日常生活中有意義、有實際用途的活動,像是自我照護、家務、學校學習或工作等。
活動對生活越有意義,越能激勵人們,增加他們的專注力、耐力、運動能力和忍痛力,讓他們更投入,從而得到更好的治療效果。
教導人們如何穿衣服、煮飯做菜比舉重或拉彈簧更能幫助他們重回日常生活。
有意義的活動能讓人發揮潛能,實現個人和功能目標;
反之,沒意義的活動無法引發人們興趣,讓他們參與度低且效果很差。
2 ➋ 沒有評估,就不要做感覺統合治療
許多孩子因感覺處理問題影響活動參與。
但感覺處理很複雜,每個人都不一樣,需要個別治療計畫。
如果治療沒有針對具體的問題,可能無效甚至有負面影響。
採用感覺治療方法前(如加重背心、聽覺訓練等),一定要先進行詳細評估。
3 ❸ 不要只用物理治療儀器,沒結合有目的性的活動
只用物理治療的儀器(如熱敷、電療),卻沒有結合職能活動,就不算職能治療。
儀器要搭配功能性活動,整合到職能治療的介入方案中,
當作是暖身準備,或是在活動中同時使用,
才能幫助人們提高日常生活中的表現和參與度。
4 ❹ 中風肩膀無力的患者,不要用滑輪
中風偏癱無力的患者,用滑輪會增加肩痛的風險,
應優先選擇溫和且可控的關節活動範圍練習及活動。
5 ❺ 不要設計那些「跟生活無關」的認知訓練
例如連連看、記憶練習、大家來找碴或是電腦認知遊戲,
認知訓練必須結合實際生活,像是使用購物清單,在家中模擬購物場景,在日常情境中練習記憶和計畫能力,
提高人們的自我覺察、教導使用策略、調整環境或使用輔助設備,
如果認知訓練和實際生活脫節,效果會大打折扣。
6 ❻ 沒有了解人們的背景及需求,不要開始職能治療
職能治療是基於人們的過去經驗、日常習慣、興趣和需求,並與患者及其家屬共同設定目標。
人們必須先察覺到哪些事情對他們是有意義的,然後自己選擇重要的目標和優先事項。
如果目標完全是治療師給的,不會有什麼治療效果。
7 ❼ 不理解行為背後的意義,就不要強制改變自閉症患者的重複性行為
自閉症患者的「重複性行為」對他們來說是有意義的,會幫助他們調節情緒、溝通或表達自我。
不了解這些行為背後原因就強行改變,會讓他們倍感壓力,造成負面的自我形象或心理健康問題。
8 ❽ 沒有結合功能性目標,就不要處理「原始反射」
有些治療的目標會放在「抑制原始反射」,但這不會直接幫助患者提升生活功能。
有反射問題,也不一定會導致功能障礙。
必須是「原始反射影響了日常生活」才處理,而且目標是「改善生活」,而非「改善反射」。
9 ❾ 不要讓中風偏癱的患者穿三角巾/手臂吊帶
三角巾/手臂吊帶會讓手臂縮起來,收在胸前,
不但會引發攣縮和疼痛,還會限制患手動作和使用,減少大腦恢復的機會。
取而代之,有半脫臼或肩痛問題,應該強調平常患測手的擺位。
10 ❿ 和生活無關的步態訓練就不該做
步態訓練會改善走路能力,但在跑步機上走好,不代表能從臥房走到廁所。
職能治療師要考慮人們的生活情境,像是在家中狹窄空間行走、去超市推購物車或是時限內走過紅綠燈。
才能真的幫助人們回歸生活。
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