1 什麼是代償？
代償是你的身體找到的「捷徑」。
當你想完成某件事，但原來方法做不到時，身體就會想出別的辦法來完成。
- 近視戴眼鏡是代償
- 聾人用手語溝通是代償
- 牙痛時用另一側咀嚼食物是代償
- 腹肌沒力，只好都用背出力也是一種代償。
2 中風後你一定會代償
中風後，你會出現記憶衰退、肌肉無力和關節僵硬等一堆毛病，
你的大腦和身體必須找到新的方法，採用某種代償，讓你能夠繼續生活下去。
- 你會學到走路時抬高屁股抬高，才不會垂足踢到地板；
- 你會習慣用好手代替患手，才不會吃飯、喝水都要依賴家人；
- 你會練習用筆記本記錄，才不會一轉身就忘記藥吃沒有？
每一個奇怪的代償背後，都隱藏著一個合理的動機。
3 中風代償的好處：快速恢復日常生活
❶ 代償幫你保持正常生活
即使方法不同，你還是可以做到生活的大小事，
去吃飯、穿衣服和出去走走。
❷ 代償讓你更有信心
穿上垂足板就走得更穩，依賴好手就能獨立生活，
代償讓你直接享受成功，而不是在訓練中挫折。
❸ 代償幫你維持社會互動
你不用等到身體全部好，
現在就和家人朋友去喝喝茶、爬爬山，甚至回到職場工作。
4 代償的壞處：身體壞得更快
❶ 代償讓你壞得更快
肌肉和關節使用過度，造成疲勞、緊繃和損傷，
例如，過度依賴健側腿，可能導致膝蓋提前磨損。
❷ 代償讓你進步緩慢
長期不用患側，大腦會越來越「忘了」他的存在，
造成肌力衰退、關節僵硬和控制能力減弱，阻礙長期的恢復效果。
❸ 代償害你動作僵化
你的動作會變得單一且僵化，舉手時總是聳肩彎肘，走路時習慣性抬臀卡膝
這些都會阻礙你學習新的、更有效的動作方式。
5 怎麼減少代償的壞處？
➊ 多練幾招，不要一招打天下
受傷的原因不在「代償」，而在「你只會一種方法」。
不論動作有沒有「標準」，只要可以幫你達成任務，你就該多學多嘗試。
你會的方法越多，越不會依賴單一肌肉和關節，減少疲勞和和受傷風險，
就像一般人搬重物，可以選擇可以選擇彎腰或蹲下，靈活運用身體。
➋ 用輔具或策略，減少身體代償
中風後，適當使用輔具和策略可以大大改善生活品質，同時避免身體過度代償帶來的負面影響，例如：
- 拿枴杖走路，而不是把全身重量壓在好腳；
- 穿戴垂足板，而不是歪斜身體來避免踢到地板；
- 用長柄刷洗澡，而不是一直抬高手臂；
- 戴 iOpen 拉拉手，而不是一直依賴好手幫忙拉筋。
這些方法就像我們搬重物時會使用推車一樣，既能完成任務，又能保護身體。
聰明運用輔具和策略，讓復健事半功倍！
6 什麼時候不該代償？
復健訓練時不該代償，因為會阻礙你真正的進步。
例如你要練習「把手肘伸出去拿可樂罐」，目標是「手肘伸直」，
不能因為你手肘伸不出去，就改用身體前傾來靠近可樂罐。
看似完成了任務，實際上卻沒有改善手肘的活動能力。
這就像考試作弊：看起來及格了，但實際上並沒有學到東西。
長期下來，不僅浪費時間，還可能強化錯誤的動作模式。
但要記住，中風復健是循序漸進的過程，
剛開始時，適度的代償是可以接受的，
重點是要逐步減少代償，慢慢提升正確動作的比例。
7 復健代償怎麼辦？把復健變簡單就對了！
代償，是你的身體為了讓你做到想做的事，所找到的最佳解決方案。
你必須代償，都是因為「事情對你來說太困難了」。
就像你要求幼稚園兒童解微積分，他寫不出來就只能作弊一樣。
要避免代償，你要做的是「把復健變簡單」，丟掉不切實際的期待，給自己「剛剛好」的挑戰。
例如你想要「伸長手臂去拿桌子上的可樂罐」，卻發現：
► 肩膀抬不高？
那就別急著硬舉手臂，
先鍛鍊好三角肌前束和岡下肌的肌力，打穩基礎。
► 肌肉很緊繃？
那就先每天花時間拉筋伸展，
肩膀、手肘、手腕、手指，一個都不能少。
肌肉柔軟了，動作自然就順暢。
► 手臂一舉就往外開、彎手肘和握拳頭？
肩膀沒力，你又硬要舉，其他肌肉就會跑出來幫忙，你要改變策略：
- 減少重量：用懸吊系統或把手臂放在桌上，不要讓手臂懸空
- 降低摩擦：在手臂下放滑溜的布或滾筒
- 換個姿勢：試試側躺抬手臂，會更容易
► 一直挑戰失敗？
把桌子降低、目標拉近、或換輕一點的物品。
關鍵是：讓任務剛好有挑戰性，但又不至於太難。
任何你想做的事，都有個更簡單的版本。
8 小結
- 代償是你身體找到的「捷徑」，為了滿足你的願望
- 中風後你一定會代償，寧可找個好一點的方法
- 代償的好處：讓你保持正常生活、更有自信、維持社會互動
- 代償的壞處：讓你壞的更快、阻礙進步、動作僵化
- 怎麼減少代償壞處？多練幾招、多用輔具和策略，而不是身體代償
- 復健訓練的時候不該代償，至少要循序漸進的逐步減少
- 復健會代償？先把「復健變簡單」。
