最後更新日期：2024年11月05日
1 視丘的功能是什麼？
視丘在大腦中央深處，就像是你大腦的「物流中心」，許多來自身體各處的感覺和動作訊號，會如同包裹一樣先集中到這邊，再運送到大腦的不同部位去進行處理，主要功能包含：
傳遞感覺訊號
大部分的感覺，像是視覺、聽覺、觸覺和味覺，都會先通過視丘。唯一的例外是嗅覺，它不經過視丘。
傳遞運動訊號
控制你身體動作的信號也會經過視丘。視丘與控制動作的其他腦部區域，例如小腦和基底核，有密切的聯繫。
調節警醒程度
視丘也參與控制你的警醒狀態，影響你是感覺精神抖擻還是昏昏欲睡。如果視丘出現問題，可能會導致人進入深度昏迷。
注意力調節
視丘幫助你評估周遭環境中的事物，判斷哪些是最重要的，值得你集中注意力。
記憶形成和整合
視丘和大腦中負責記憶的海馬迴有連結，它幫助你加強和整合記憶。
2 視丘中風的症狀
視丘中風就像是大腦的「物流中心」癱瘓了，影響到的不僅是感覺訊號的傳遞，還有動作和警覺程度。視丘雖小，但它的功能非常關鍵，所以當它出現問題時，可能會引起多種中風相關症狀，最常見的有五種：
1. 感覺異常
- 觸覺
- 你可能感覺很遲鈍，不知道自己有碰到東西，或是洗澡碰到熱水卻不覺得燙。
- 身體常有麻痺、麻木或是刺痛的感覺。
- 視覺
- 你可能出現視野部分缺失、看到重影。
- 特別是如果中風發生在右側視丘，可能會忽略左邊的視覺空間（忽略症）。
- 痛覺：丘腦疼痛症候群（Thalamic Pain Syndrome）
- 視丘中風可能導致對觸碰異常敏感，甚至輕微接觸都可能引起劇烈疼痛、有灼熱感。
- 這種異常疼痛多數不會中風後馬上發生，而是在中風好幾個月以後才慢慢越來越嚴重。
2. 動作障礙
- 你可能會肢體癱軟無力、協調不好或是震顫，這會讓你走路不穩和動作笨拙。
3. 意識：失眠、嗜睡或昏迷
- 因為視丘跟你的警覺程度有關，受傷以後有些人會睡不著，有些人整天昏昏欲睡
- 嚴重的會永久性昏迷，輕微的會很疲倦和注意力渙散。
4. 認知、情緒和行為
- 記憶能力受損
- 你可能會記憶力下降，出現迷茫、學習能力變差等狀況。
- 像是吃過飯卻以為沒吃、講過的話自己否認，還亂編故事，出現「血管型失智症」。
- 情緒和行為改變
- 你可能會容易情緒激動，或是對什麼事情都失去興趣。
- 有些人會伴隨憂鬱和焦慮等情緒問題。
5. 說話和吞嚥
- 你可能出現說話困難或理解他人言語的問題（失語症）
- 吞嚥困難可能導致食物或液體誤吸，增加肺炎風險。
3 視丘中風的復健
視丘中風的復健需針對患者各種不同症狀來進行個人化訓練，這包括職能治療、物理治療以及語言治療等多方面的介入。
1. 職能治療
職能治療主要目的是幫助你恢復日常生活和工作的能力。以下是一些常見的治療方式：
- 觸覺訓練：利用不同的材質和溫度來訓練你的感覺識別，如使用振動刷子或熱敷來恢復正常的感受。
- 視覺訓練：透過眼球掃視訓練來增強你的視覺注意力和視野。
- 痛覺管理：教導你如何透過肌肉放鬆和呼吸技巧來減輕疼痛，有時還包括鏡像治療來調節神經功能，舒緩疼痛。
- 日常生活活動訓練：指導使用各種生活輔具，如防滑碗具、加重餐具等，以幫助你更獨立地進食、穿衣和沐浴。
- 認知訓練：使用步驟分解和視覺提示，來加強你日常生活相關的認知能力。
- 職能重建：對你的工作場所進行評估和調整，訓練專注力和組織規劃等工作技能，並透過角色扮演來提升社交技巧，或是工作模擬訓練，找出合適你的工作替代方案。
2. 物理治療
物理治療師是運動的專家，主要幫助你克服中風後的各種動作問題，包含：
- 運動功能訓練：包括肌力訓練、平衡訓練和步行訓練，目的是增強你的肌肉力量、改善姿勢控制和行走能力。
- 疼痛管理：運用肌肉伸展和關節活動訓練來減少疼痛和僵硬，並配合物理治療手段如熱療和電療。
- 功能性活動訓練：教導你床上活動如翻身和坐立，以及椅子移動到床上，或是從輪椅移動到車子裡的移動技巧。
3. 語言治療
語言治療師專注在改善你的說話和吞嚥能力處理，包含：
- 語言評估與訓練：透過多元教學方式來強化你的語言表達、理解和閱讀能力，包括使用圖卡和電腦輔助工具。
- 吞嚥功能訓練：訓練適當的吞嚥姿勢和頭部控制，以及咽部肌肉運動，以防嗆到。
- 溝通輔具評估與訓練：評估你是否需要溝通輔具，如溝通板或助聽器等，來改善溝通能力。
4 視丘中風的原因
視丘中風是由於大腦中視丘區域的血管出現問題所致，主要有兩種類型：缺血性中風和出血性中風。
缺血性中風
缺血性中風是最常見的類型，占所有中風案例的大約 85%。它發生在血管被阻塞時，常見的原因包括：
- 動脈粥樣硬化：隨著年齡增長，動脈內壁會積累脂肪和膽固醇，使血管彈性降低並變窄，這增加了血栓形成的風險。
- 血栓形成：血液中的凝塊可能會阻塞供血的動脈，特別是在已經有動脈硬化的人群中。心臟的心房顫動也會增加血栓形成的可能。
- 其他原因：包括血液黏稠度高、脫水、長期抽菸等因素都可能導致血管阻塞。
出血性中風
出血性中風則占約 15%，發生於血管破裂時，導致血液流入大腦組織，常見的原因包括：
- 動脈瘤破裂：動脈瘤是動脈壁的一個弱點，當它破裂時，會導致嚴重出血。
- 動靜脈畸形：這是一種先天性血管結構異常，當血管太細或彎曲過度時，高血壓會使這些脆弱的血管破裂。
- 高血壓：長時間的高血壓會損害血管壁，增加血管破裂的風險。
- 其他原因：如某些血液病（如白血病）會影響血液凝固，增加出血的可能性。
5 視丘中風的危險因子
視丘中風的危險因子與其他類型的中風相似，以下是一些主要的風險因子：
- 高血壓：高血壓是引起視丘中風最常見的原因之一。長期的高血壓會對血管造成傷害，促進動脈粥樣硬化的形成，並增加血栓和動脈破裂的風險。
- 糖尿病：糖尿病患者的血管更易受損，加快動脈粥樣硬化的發展，從而增加血管阻塞或破裂的機會。
- 高膽固醇：血液中過高的膽固醇會在動脈壁內積聚，形成阻塞血流的斑塊。
- 吸煙：吸煙會加快血管的硬化過程並增加血栓的形成，是中風的一個重要風險因素。
- 肥胖和缺乏運動：肥胖和活動量低的生活方式會增加患高血壓、高膽固醇和糖尿病的風險，這些都是中風的風險因子。
- 家族史：家族中若有中風病史，可能會因遺傳或相似的生活習慣增加你的中風風險。
6 常見問題
什麼是視丘？
視丘位於大腦中央深處，主要功能包括傳遞感覺與運動訊號，調節警覺程度，以及協助注意力調節和記憶整合。
視丘中風有哪些常見症狀？
包括感覺異常（如觸覺、視覺問題）、動作障礙（如癱軟無力）、認知和情緒變化（如記憶力下降、情緒激動）、以及說話和吞嚥困難。
什麼是丘腦疼痛症候群？
丘腦疼痛症候群是視丘中風後可能發生的一種疼痛，患者對觸碰異常敏感，甚至輕微接觸都可能引起劇烈的疼痛。
視丘中風的復健方法有哪些？
復健方法包括職能治療、物理治療和語言治療，這些介入針對不同症狀進行個人化訓練，如感覺訓練、視覺訓練、痛覺管理、認知訓練等。
7 參考資料
