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視丘中風:5 大常見症狀與 3 種專業治療方法

最後更新日期:2024年11月05日

1 視丘的功能是什麼?

視丘在大腦中央深處,就像是你大腦的「物流中心」,許多來自身體各處的感覺和動作訊號,會如同包裹一樣先集中到這邊,再運送到大腦的不同部位去進行處理,主要功能包含:

傳遞感覺訊號

大部分的感覺,像是視覺、聽覺、觸覺和味覺,都會先通過視丘。唯一的例外是嗅覺,它不經過視丘。

傳遞運動訊號

控制你身體動作的信號也會經過視丘。視丘與控制動作的其他腦部區域,例如小腦和基底核,有密切的聯繫。

調節警醒程度

視丘也參與控制你的警醒狀態,影響你是感覺精神抖擻還是昏昏欲睡。如果視丘出現問題,可能會導致人進入深度昏迷。

注意力調節

視丘幫助你評估周遭環境中的事物,判斷哪些是最重要的,值得你集中注意力。

記憶形成和整合

視丘和大腦中負責記憶的海馬迴有連結,它幫助你加強和整合記憶。

視丘
視丘在大腦中央深處,像是你大腦的「物流中心」。

2 視丘中風的症狀

視丘中風就像是大腦的「物流中心」癱瘓了,影響到的不僅是感覺訊號的傳遞,還有動作和警覺程度。視丘雖小,但它的功能非常關鍵,所以當它出現問題時,可能會引起多種中風相關症狀,最常見的有五種:

1. 感覺異常

  • 觸覺
    • 你可能感覺很遲鈍,不知道自己有碰到東西,或是洗澡碰到熱水卻不覺得燙。
    • 身體常有麻痺、麻木或是刺痛的感覺。
  • 視覺
    • 你可能出現視野部分缺失、看到重影。
    • 特別是如果中風發生在右側視丘,可能會忽略左邊的視覺空間(忽略症)。
  • 痛覺:丘腦疼痛症候群(Thalamic Pain Syndrome
    • 視丘中風可能導致對觸碰異常敏感,甚至輕微接觸都可能引起劇烈疼痛、有灼熱感。
    • 這種異常疼痛多數不會中風後馬上發生,而是在中風好幾個月以後才慢慢越來越嚴重。

2. 動作障礙

  • 你可能會肢體癱軟無力、協調不好或是震顫,這會讓你走路不穩和動作笨拙。

3. 意識:失眠、嗜睡或昏迷

  • 因為視丘跟你的警覺程度有關,受傷以後有些人會睡不著,有些人整天昏昏欲睡
  • 嚴重的會永久性昏迷,輕微的會很疲倦和注意力渙散。

4. 認知、情緒和行為

  • 記憶能力受損
    • 你可能會記憶力下降,出現迷茫、學習能力變差等狀況。
    • 像是吃過飯卻以為沒吃、講過的話自己否認,還亂編故事,出現「血管型失智症」。
  • 情緒和行為改變
    • 你可能會容易情緒激動,或是對什麼事情都失去興趣。
    • 有些人會伴隨憂鬱和焦慮等情緒問題。

5. 說話和吞嚥

  • 你可能出現說話困難或理解他人言語的問題(失語症)
  • 吞嚥困難可能導致食物或液體誤吸,增加肺炎風險。
視丘中風的主要症狀
視丘中風的主要症狀

3 視丘中風的復健

視丘中風的復健需針對患者各種不同症狀來進行個人化訓練,這包括職能治療、物理治療以及語言治療等多方面的介入。

1. 職能治療

職能治療主要目的是幫助你恢復日常生活和工作的能力。以下是一些常見的治療方式:

  • 觸覺訓練:利用不同的材質和溫度來訓練你的感覺識別,如使用振動刷子或熱敷來恢復正常的感受。
  • 視覺訓練:透過眼球掃視訓練來增強你的視覺注意力和視野。
  • 痛覺管理:教導你如何透過肌肉放鬆和呼吸技巧來減輕疼痛,有時還包括鏡像治療來調節神經功能,舒緩疼痛。
  • 日常生活活動訓練:指導使用各種生活輔具,如防滑碗具、加重餐具等,以幫助你更獨立地進食、穿衣和沐浴。
  • 認知訓練:使用步驟分解和視覺提示,來加強你日常生活相關的認知能力。
  • 職能重建:對你的工作場所進行評估和調整,訓練專注力和組織規劃等工作技能,並透過角色扮演來提升社交技巧,或是工作模擬訓練,找出合適你的工作替代方案。
職能治療
職能治療

2. 物理治療

物理治療師是運動的專家,主要幫助你克服中風後的各種動作問題,包含:

  • 運動功能訓練:包括肌力訓練、平衡訓練和步行訓練,目的是增強你的肌肉力量、改善姿勢控制和行走能力。
  • 疼痛管理:運用肌肉伸展和關節活動訓練來減少疼痛和僵硬,並配合物理治療手段如熱療和電療。
  • 功能性活動訓練:教導你床上活動如翻身和坐立,以及椅子移動到床上,或是從輪椅移動到車子裡的移動技巧。
物理治療
物理治療

3. 語言治療

語言治療師專注在改善你的說話和吞嚥能力處理,包含:

  • 語言評估與訓練:透過多元教學方式來強化你的語言表達、理解和閱讀能力,包括使用圖卡和電腦輔助工具。
  • 吞嚥功能訓練:訓練適當的吞嚥姿勢和頭部控制,以及咽部肌肉運動,以防嗆到。
  • 溝通輔具評估與訓練:評估你是否需要溝通輔具,如溝通板或助聽器等,來改善溝通能力。
語言治療
語言治療

4 視丘中風的原因

視丘中風是由於大腦中視丘區域的血管出現問題所致,主要有兩種類型:缺血性中風和出血性中風。

缺血性中風

缺血性中風是最常見的類型,占所有中風案例的大約 85%。它發生在血管被阻塞時,常見的原因包括:

  • 動脈粥樣硬化:隨著年齡增長,動脈內壁會積累脂肪和膽固醇,使血管彈性降低並變窄,這增加了血栓形成的風險。
  • 血栓形成:血液中的凝塊可能會阻塞供血的動脈,特別是在已經有動脈硬化的人群中。心臟的心房顫動也會增加血栓形成的可能。
  • 其他原因:包括血液黏稠度高、脫水、長期抽菸等因素都可能導致血管阻塞。

出血性中風

出血性中風則占約 15%,發生於血管破裂時,導致血液流入大腦組織,常見的原因包括:

  • 動脈瘤破裂:動脈瘤是動脈壁的一個弱點,當它破裂時,會導致嚴重出血。
  • 動靜脈畸形:這是一種先天性血管結構異常,當血管太細或彎曲過度時,高血壓會使這些脆弱的血管破裂。
  • 高血壓:長時間的高血壓會損害血管壁,增加血管破裂的風險。
  • 其他原因:如某些血液病(如白血病)會影響血液凝固,增加出血的可能性。
腦中風的類型
腦中風的類型

5 視丘中風的危險因子

視丘中風的危險因子與其他類型的中風相似,以下是一些主要的風險因子:

  • 高血壓:高血壓是引起視丘中風最常見的原因之一。長期的高血壓會對血管造成傷害,促進動脈粥樣硬化的形成,並增加血栓和動脈破裂的風險。
  • 糖尿病:糖尿病患者的血管更易受損,加快動脈粥樣硬化的發展,從而增加血管阻塞或破裂的機會。
  • 高膽固醇:血液中過高的膽固醇會在動脈壁內積聚,形成阻塞血流的斑塊。
  • 吸煙:吸煙會加快血管的硬化過程並增加血栓的形成,是中風的一個重要風險因素。
  • 肥胖和缺乏運動:肥胖和活動量低的生活方式會增加患高血壓、高膽固醇和糖尿病的風險,這些都是中風的風險因子。
  • 家族史:家族中若有中風病史,可能會因遺傳或相似的生活習慣增加你的中風風險。
腦中風危險因子
腦中風危險因子

6 常見問題

什麼是視丘?

視丘位於大腦中央深處,主要功能包括傳遞感覺與運動訊號,調節警覺程度,以及協助注意力調節和記憶整合。

視丘中風有哪些常見症狀?

包括感覺異常(如觸覺、視覺問題)、動作障礙(如癱軟無力)、認知和情緒變化(如記憶力下降、情緒激動)、以及說話和吞嚥困難。

什麼是丘腦疼痛症候群?

丘腦疼痛症候群是視丘中風後可能發生的一種疼痛,患者對觸碰異常敏感,甚至輕微接觸都可能引起劇烈的疼痛。

視丘中風的復健方法有哪些?

復健方法包括職能治療、物理治療和語言治療,這些介入針對不同症狀進行個人化訓練,如感覺訓練、視覺訓練、痛覺管理、認知訓練等。


7 參考資料

Chen, X. Y., Wang, Q., Wang, X., & Wong, K. S. (2017). Clinical features of thalamic stroke. Current treatment options in neurology19, 1-10.

Karussis, D., Leker, R. R., & Abramsky, O. (2000). Cognitive dysfunction following thalamic stroke: a study of 16 cases and review of the literature. Journal of the neurological sciences172(1), 25-29.

Gupta, N., & Pandey, S. (2018). Post-thalamic stroke movement disorders: a systematic review. European neurology79(5-6), 303-314.


Written By Human Not By AI Badge White@2x
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