最後更新日期：2024年11月05日
中風後你常常感到好累、精疲力盡，不想再努力爭取些什麼。
這一種壓倒性的疲憊、缺乏能量的感覺，甚至沒辦法透過睡覺和休息改善。
對許多中風患者和家屬來說，疲勞並不是預期中的問題，
一般治療師和醫師也很少談到「中風後疲勞是正常的」、「如果過度疲勞該怎麼辦」。
家人可能常常會指責你「懶惰」、「做沒兩下就想休息」。
明明「休息」也是生活與訓練的一部分，卻被污名化，讓你不能「理直氣壯」的休息，反而越休息越累。
你也會因為「沒料到自己會這麼累」，本來興致勃勃地盤算著，今天要完成好多目標，卻做沒兩下就感到極度疲倦、力不從心，而感到深深的挫敗感。
1 中風後的四種疲勞
中風後會導致你身心靈耗損的原因可以分為四種：
- 身體疲勞
- 改善方法：運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
- 意志力疲勞
- 改善方法：鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
- 情緒疲勞
- 改善方法：建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
- 疾病與藥物疲勞
- 改善方法：心理諮商與調整藥物
| 疲勞類型 | 開源的方法 | 節流的方法 |
|---|---|---|
| 身體疲勞 | 適度運動、充足營養、規律睡眠 | 分段訓練、交叉練習、使用輔具 |
| 意志力疲勞 | 鍛鍊意志力肌肉 | 養成習慣 |
| 情緒疲勞 | 建立支持系統、找有興趣的事來復健 | 遠離討人驗的環境、學習正念思考 |
| 疾病與藥物疲勞 | 心理諮商、調整藥物 |
❶ 中風後的身體疲勞
中風後的身體疲勞是一種常見的現象，這種疲勞最容易理解也最「正常」的疲倦。
就像一般人一樣，當我們進行身體活動時，我們的身體會消耗能量。
當你重複進行越來越多的身體活動時，你的表現會越來越差。這是因為身體的能量儲備正在被消耗，身體需要休息和恢復。
這種疲勞感可能會影響你的身體功能，使你的身體反應變慢，甚至可能影響你的思考能力。
❷ 中風後的意志力疲勞
中風後的意志力疲勞，通常發生於你正在做一些需要思考或是專注的事時，
就算沒有體力上的勞動，你也會發現自己的表現越來越差。
這個狀況就像是你長時間開車時，即使道路順暢，你也不能讓你的腦袋放空。
即使你只是「踩踩油門、轉轉方向盤」，你也會感到特別疲累。這是因為開車需要持續的專注和反應，這會消耗你的精力。
另一種容易導致意志力疲勞的狀況是「學習新技能」的時候。
在還沒形成「身體記憶」之前，你都必須耗費額外的心神在專注和思考。
這種狀況下，你可能會特別容易感到「身心俱疲」。
例如，當你在復健期間學習走路時，你必須隨時注意重心有沒有轉移？膝蓋有沒有彎曲？腳踝有沒有踩穩？這些都需要你的大腦和身體同時工作，這會使你感到疲勞。
正常人可能可以輕鬆地走好幾公里，但對於中風後的人來說，即使只是在治療室走兩趟，也可能會感到精疲力盡。
❸ 中風後的情緒疲勞
當你長時間處在情緒壓力或是激烈的情緒中時，也特別容易疲憊，俗稱「心累」，
讓你根本還沒開始做事就已經先耗盡能量了。
像是長時間復健產生的「職業倦怠」、親朋好友過度求好心切帶來的「人際壓力」、或是你自己容易緊張造成的「想太多疲勞」等等。
就連職能治療師都會因為太為患者著想，過度感同身受而產生「共感疲勞」。
當你仍處於度過悲傷的過程，不時地會感到想哭、憤怒或是哀怨，需要消耗大量能量來消化負面情緒，也會讓你感到疲倦。
日常社交也會造成你情緒疲勞，明明跟朋友聚會只是吃個飯聊個天，不到半個小時就累得半死，隔天要睡上一整天。
工作上的壓力也是疲勞來源，簡單的文書作業，卻擔心自己做太慢、做不好，給同事們帶來困擾，讓自己的心理極度疲勞。
❹ 中風後的疾病與藥物疲勞
除了中風以外，腦傷、多發性硬化症與帕金森氏症等疾病，也會讓患者比一般人更容易感到疲倦
這是因為這些疾病都會影響神經系統的功能，導致神經傳導能力下降。
因此，患者需要付出更多的努力才能完成日常生活中的任務，這會使你感到十分疲勞。
此外，身心相關的疾病也會讓患者更容易感到疲倦。
例如，中風後的患者可能會患上憂鬱症，這會讓你對生活失去動力與興趣。
在憂鬱症的診斷標準中，其中有一項就是「幾乎每天都感到疲累、失去活力或體力變差」。
這種疲勞感可能會影響患者的日常生活，使你的生活品質下降。
有些疲倦則是由於藥物的影響，如降血壓藥、治療痙攣的藥物、抗癲癇藥物和抗憂鬱劑等，可能會加重患者的疲勞感。
這些藥物可能會讓你感到嗜睡或全身無力，這也會影響你的日常生活。
2 改善中風後疲勞的三個原則
正視疲勞
首先，你必須認識到疲倦是一個現實存在的問題。
中風後，你的能量相對於正常人來說確實更有限，且耗用更快。
這並不是因為你懶惰，也不是因為你差勁，更不是能夠僅憑意志力和蠻力就能解決的問題。
這是一種生理現象，需要你正視並妥善處理。
節約能量，學會拒絕
在你的生活中，並非每一件事都同等重要。
由於能量有限，你必須學會有所取捨。
你需要問自己：「哪些事情是必須要做的？哪些事情可以放棄？」
這樣，你就可以更有效地分配你的能量，並且可以避免無謂的疲勞。
找出疲勞原因
為了有針對性地應對疲勞，你需要找出造成疲倦的原因，
疲勞可能來自身體、意志力、情緒，或者是疾病與藥物。
只有找出了疲勞的原因，你才能找到最適合的解決方案，
你可以與你的職能治療師討論，共同探討解決方案。
3 改善中風後疲勞的策略：開源與節流
「疲勞」的本質是因為你的「能量不足」。
注意力是一種能量，體力是一種能量，情緒也是一種能量。
這些都是我們生活中必不可少的能量來源，卻都是非常有限的資源。
就像你會透過「開源」與「節流」來增加自己的財富一樣，你這些能量也需要被好好管理。
你需要記錄你的能量耗費在哪些地方，想辦法「開源（增加能量）」以及「節流（減少消耗）」。
這樣，你才能確保在需要的時候你有充足的能量，不會突然地被消耗殆盡。
4 改善中風後身體疲勞：開源的方法
身體疲勞是最正常的疲勞，改善的方法也是最老生常談的。以下是一些有效的策略：
規律且適度的運動
透過運動慢慢增強你的體力與耐力，無庸置疑是最有效減少疲倦的策略之一。
運動不僅可以提高你的身體能量，還可以提高你的心理健康。
開始運動時，慢慢地增加，不要過度。
這樣可以避免受傷，並且可以讓你的身體有足夠的時間來適應新的運動量。
補充營養
多攝取蛋白質食物，如魚、雞肉和堅果，可以提供你的身體所需的能量。
如果你因為傷到吞嚥與咀嚼功能而進食困難，影響的營養吸收，請找語言治療師協助。
他們可以提供專業的建議，幫助你改善飲食習慣，並確保你的身體獲得足夠的營養。
規律且充足的睡眠
每天睡滿 8 小時，甚至更多，盡可能讓自己睡得好。
良好的睡眠可以幫助你的身體恢復能量，並且可以提高你的身體表現。
常見的策略例如白噪音、睡前避免喝茶與咖啡、遠離手機等等。
有些人可能需要安眠藥的協助，如果你有睡眠問題，請尋求醫生的幫助。
5 改善中風後身體的疲勞：節流的方法
分段訓練
善用番茄鐘訓練法是一種有效的策略。
這種訓練法的原理是，你先訓練 25 分鐘，然後休息 5 分鐘，之後再訓練 25 分鐘、休息 5 分鐘，不斷循環。
這樣，你可以避免一口氣做完好幾個小時的訓練，這會使你的身體過度疲勞。
分段訓練可以讓你的身體有足夠的時間來恢復，並且可以提高你的訓練效果。
交叉練習
有些活動比較耗體力，有些比較耗腦力。
你可以交替練習不同類型的活動，這樣可以避免一直消耗同樣的能量。
例如，你可以先做一些需要精細動作的活動，如寫字或者操作餐具。這些活動可以訓練你的手眼協調能力和精細動作能力。
完成這些活動後，你可以轉換到一些需要大肌肉群的活動，如走路或者抬屁股。這些活動可以幫助你增強肌肉力量和靈活性。
交叉練習的方法可以讓你的身體和大腦都得到適當的休息，並且可以提高你的訓練效果。
使用輔具
輔具就是工具，它可以幫助我們做得更快、更好、更省力。
例如，穿上垂足板，會讓走路更節省能量，也學得更快更好。
怎麼使用輔具以及調整活動來調整你的疲勞，是職能治療師的專長，
請多與你的職能治療師討論，減少你生活中的疲勞感。
6 改善中風後意志力疲勞：開源的方法
中風復健時感到意志力疲勞是正常的，
不管活動表面上看起來有多輕鬆，你都在消耗大量的注意力在學習與思考。
如果不用休息也不會累，反而要擔心你的訓練不會帶來任何進步。
人的意志力就像肌肉可以鍛鍊，但就算把肌肉訓練得再發達，人的力氣依然不是多到用不完。
所以針對意志力疲勞，與其「開源」，我更支持「節流」。
訓練你的意志力肌肉
我並不建議你特別去訓練意志力，因為這真的很痛苦。
但如果想要的話，可以參考《輕鬆駕馭意志力：史丹佛大學最受歡迎的心理素質課》這本書，
書中分享史丹佛大學最受歡迎的心理素質課，
透過科學的角度，教會你如何改變自己，增強意志力。
7 改善中風後意志力疲勞：節流的方法
養成習慣，不要依賴意志力
我們以為「那些每天堅持的人，一定擁有強大的意志力」其實錯得離譜。
最有意志力的人其實是不用意志力的人。
我們的大腦很懶，天生喜歡做簡單的事，所以要每天持續做某件事，關鍵在讓這件事越簡單、越沒有阻力，越不需要耗費能量，最佳選擇就是養成習慣。
而習慣跟怎麼養成呢？絕對不是靠意志力，而是創造一個讓我們自然而然會這麼做的情境。
如何透過養成習慣來減少意志力疲倦呢？推薦閱讀我之前寫的：意志力，中風復健最不需要的東西〡養成復健好習慣的 4 個法則
8 改善中風後情緒疲勞：開源的方法
情緒疲勞是一種特殊的疲勞，它比其他形式的疲勞更難以察覺和處理。
這種疲勞常常被歸因於「抗壓性不足」，但實際上，它是由於我們的「情緒成本」過高所導致的。
每當我們面對生活中的困難和壓力時，我們都需要付出一定的情緒成本。如果這個成本過高，我們就會感到疲勞。
建立支持系統
在生活中，每個人都會遇到脆弱的時刻，這時你就需要一個支持系統。
這個支持系統可以是你的家人、朋友，或者是專業的心理輔導師。
就像當你的腳骨折時，你需要拐杖來幫助我們行走一樣，當你的心靈受傷時，你也需要這個支持系統來幫助你恢復平衡。
這個支持系統會為你注入能量，讓你的情緒保持平穩與安全。
鎖定自己有興趣的事來復健
所有的復健都是為了「完成某一件事」。
既然你都需要花時間和精力來進行復健，那麼你不妨選擇一些你感興趣的事情來做。
這樣，你可以在復健的過程中獲得樂趣，讓你的情緒保持愉悅，也會讓你更有動力去完成復健。
9 改善中風後情緒疲勞：節流的方法
遠離討人厭的人與環境
在你的生活中，有些人可能充滿了負能量，
他們就像黑洞一樣，會吸走你所有的精力，讓你感到無限地壓力和疲勞。
因此，你需要遠離這些人，不要把你寶貴的心力浪費在他們身上。
你需要尋找那些能給我們帶來正能量的人，並且與你建立良好的關係。
學習正念思考
正念思考不是「正面思考」，而是一種心智鍛鍊系統。
這種系統強調專注當下的感覺，提昇自我察覺，並且了解想法與情緒的關聯。
透過學習正念思考，你可以更好地理解自己的情緒，並且可以更有效地管理情緒。
當你面對焦慮時，正念思考可以幫助你調控緊張，進一步沈靜心情。
這樣，你就可以減少那些不必要的「情緒消耗」。
10 改善中風後疾病與藥物疲勞
如果疲勞的根本原因是「疾病」，那麼你就需要用醫療的方法來解決這個問題。
這意味著你需要尋求專業的醫療幫助，並且可能需要進行一些特殊的治療。
首先，你可能需要尋求心理諮商的幫助。
心理諮商可以幫助你處理中風後可能出現的憂鬱症。通過與心理諮商師的對話，你可以學習如何更好地管理你的情緒，並且可以找到一些有效的策略來應對你的疲勞。
其次，你可能需要與你的醫生討論你的用藥情況。有些藥物可能會加重你的疲勞感，而有些藥物則可能可以幫助你更好地入睡。你的醫生可以根據你的具體情況，為你調整用藥方案。
也有些藥物可以增加你的活力。
例如，莫達非尼（Modafinil）是一種可以提高精神的藥物，但它也可能帶來一些副作用，如頻尿、失眠和食慾降低。
11 結論
中風後的疲勞並不是一般的疲勞，它是一種深層次的、持久的疲勞感，甚至無法透過傳統的睡覺和休息來改善，會深深地影響你的日常生活，使你的生活品質下降。
你必須讓自己以及身邊的家人明白，這種疲勞並不是因為你懶惰，也不是因為你的能力不足，也不能僅僅通過意志力和蠻力來解決。
因此，我們需要接受這種疲勞的存在，並且需要找出疲倦的根本原因。並且對症下藥，找到最適合的解決方案，才能改善疲勞對日常生活的影響。
12 快速回顧
- 改善身體疲勞的方法：運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
- 改善意志力疲勞的方法：鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
- 改善情緒疲勞的方法：建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
- 改善疾病與藥物疲勞的方法：心理諮商與調整藥物
13 參考文獻
