中風後疲勞

【中風症狀】我真的好累〡中風後的四種疲勞與改善方法

中風後你常常感到好累、精疲力盡,不想再努力爭取些什麼。

這一種壓倒性的疲憊、缺乏能量的感覺,甚至沒辦法透過睡覺和休息改善。

對許多中風患者和家屬來說,疲勞並不是預期中的問題,

一般治療師和醫師也很少談到「中風後疲勞是正常的」、「如果過度疲勞該怎麼辦」。

家人可能常常會指責你「懶惰」、「做沒兩下就想休息」。

明明「休息」也是生活與訓練的一部分,卻被污名化,讓你不能「理直氣壯」的休息,反而越休息越累。

你也會因為「沒料到自己會這麼累」,本來興致勃勃地盤算著,今天要完成好多目標,卻做沒兩下就感到極度疲倦、力不從心,而感到深深的挫敗感。


中風後的四種疲勞

中風後會導致你身心靈耗損的原因可以分為四種:

  1. 身體疲勞
    • 改善方法:運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
  2. 意志力疲勞
    • 改善方法:鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
  3. 情緒疲勞
    • 改善方法:建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
  4. 疾病與藥物疲勞
    • 改善方法:心理諮商與調整藥物
疲勞類型開源的方法節流的方法
身體疲勞適度運動、充足營養、規律睡眠分段訓練、交叉練習、使用輔具
意志力疲勞鍛鍊意志力肌肉養成習慣
情緒疲勞建立支持系統、找有興趣的事來復健遠離討人驗的環境、學習正念思考
疾病與藥物疲勞心理諮商、調整藥物

❶ 中風後的身體疲勞

中風後的身體疲勞是一種常見的現象,這種疲勞最容易理解也最「正常」的疲倦。

就像一般人一樣,當我們進行身體活動時,我們的身體會消耗能量。

當你重複進行越來越多的身體活動時,你的表現會越來越差。這是因為身體的能量儲備正在被消耗,身體需要休息和恢復。

這種疲勞感可能會影響你的身體功能,使你的身體反應變慢,甚至可能影響你的思考能力。

woman lying on bed

❷ 中風後的意志力疲勞

中風後的意志力疲勞,通常發生於你正在做一些需要思考或是專注的事時,

就算沒有體力上的勞動,你也會發現自己的表現越來越差。

這個狀況就像是你長時間開車時,即使道路順暢,你也不能讓你的腦袋放空。

即使你只是「踩踩油門、轉轉方向盤」,你也會感到特別疲累。這是因為開車需要持續的專注和反應,這會消耗你的精力。

另一種容易導致意志力疲勞的狀況是「學習新技能」的時候。

在還沒形成「身體記憶」之前,你都必須耗費額外的心神在專注和思考。

這種狀況下,你可能會特別容易感到「身心俱疲」。

例如,當你在復健期間學習走路時,你必須隨時注意重心有沒有轉移?膝蓋有沒有彎曲?腳踝有沒有踩穩?這些都需要你的大腦和身體同時工作,這會使你感到疲勞。

正常人可能可以輕鬆地走好幾公里,但對於中風後的人來說,即使只是在治療室走兩趟,也可能會感到精疲力盡。

a group of wooden mannequins sitting on top of a wooden block

❸ 中風後的情緒疲勞

當你長時間處在情緒壓力或是激烈的情緒中時,也特別容易疲憊,俗稱「心累」,

讓你根本還沒開始做事就已經先耗盡能量了。

像是長時間復健產生的「職業倦怠」、親朋好友過度求好心切帶來的「人際壓力」、或是你自己容易緊張造成的「想太多疲勞」等等。

就連職能治療師都會因為太為患者著想,過度感同身受而產生「共感疲勞」。

當你仍處於度過悲傷的過程,不時地會感到想哭、憤怒或是哀怨,需要消耗大量能量來消化負面情緒,也會讓你感到疲倦。

日常社交也會造成你情緒疲勞,明明跟朋友聚會只是吃個飯聊個天,不到半個小時就累得半死,隔天要睡上一整天。

工作上的壓力也是疲勞來源,簡單的文書作業,卻擔心自己做太慢、做不好,給同事們帶來困擾,讓自己的心理極度疲勞。

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❹ 中風後的疾病與藥物疲勞

除了中風以外,腦傷、多發性硬化症與帕金森氏症等疾病,也會讓患者比一般人更容易感到疲倦

這是因為這些疾病都會影響神經系統的功能,導致神經傳導能力下降。

因此,患者需要付出更多的努力才能完成日常生活中的任務,這會使你感到十分疲勞。

此外,身心相關的疾病也會讓患者更容易感到疲倦。

例如,中風後的患者可能會患上憂鬱症,這會讓你對生活失去動力與興趣。

在憂鬱症的診斷標準中,其中有一項就是「幾乎每天都感到疲累、失去活力或體力變差」。

這種疲勞感可能會影響患者的日常生活,使你的生活品質下降。

有些疲倦則是由於藥物的影響,如降血壓藥、治療痙攣的藥物、抗癲癇藥物和抗憂鬱劑等,可能會加重患者的疲勞感。

這些藥物可能會讓你感到嗜睡或全身無力,這也會影響你的日常生活。

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改善中風後疲勞的三個原則

正視疲勞

首先,你必須認識到疲倦是一個現實存在的問題。

中風後,你的能量相對於正常人來說確實更有限,且耗用更快。

這並不是因為你懶惰,也不是因為你差勁,更不是能夠僅憑意志力和蠻力就能解決的問題。

這是一種生理現象,需要你正視並妥善處理。

節約能量,學會拒絕

在你的生活中,並非每一件事都同等重要。

由於能量有限,你必須學會有所取捨。

你需要問自己:「哪些事情是必須要做的?哪些事情可以放棄?」

這樣,你就可以更有效地分配你的能量,並且可以避免無謂的疲勞。

找出疲勞原因

為了有針對性地應對疲勞,你需要找出造成疲倦的原因,

疲勞可能來自身體、意志力、情緒,或者是疾病與藥物。

只有找出了疲勞的原因,你才能找到最適合的解決方案,

你可以與你的職能治療師討論,共同探討解決方案。


改善中風後疲勞的策略:開源與節流

「疲勞」的本質是因為你的「能量不足」。

注意力是一種能量,體力是一種能量,情緒也是一種能量。

這些都是我們生活中必不可少的能量來源,卻都是非常有限的資源。

就像你會透過「開源」與「節流」來增加自己的財富一樣,你這些能量也需要被好好管理。

你需要記錄你的能量耗費在哪些地方,想辦法「開源(增加能量)」以及「節流(減少消耗)」。

這樣,你才能確保在需要的時候你有充足的能量,不會突然地被消耗殆盡。

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改善中風後身體疲勞:開源的方法

身體疲勞是最正常的疲勞,改善的方法也是最老生常談的。以下是一些有效的策略:

規律且適度的運動

透過運動慢慢增強你的體力與耐力,無庸置疑是最有效減少疲倦的策略之一。

運動不僅可以提高你的身體能量,還可以提高你的心理健康。

開始運動時,慢慢地增加,不要過度。

這樣可以避免受傷,並且可以讓你的身體有足夠的時間來適應新的運動量。

補充營養

多攝取蛋白質食物,如魚、雞肉和堅果,可以提供你的身體所需的能量。

如果你因為傷到吞嚥與咀嚼功能而進食困難,影響的營養吸收,請找語言治療師協助。

他們可以提供專業的建議,幫助你改善飲食習慣,並確保你的身體獲得足夠的營養。

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規律且充足的睡眠

每天睡滿 8 小時,甚至更多,盡可能讓自己睡得好。

良好的睡眠可以幫助你的身體恢復能量,並且可以提高你的身體表現。

常見的策略例如白噪音、睡前避免喝茶與咖啡、遠離手機等等。

有些人可能需要安眠藥的協助,如果你有睡眠問題,請尋求醫生的幫助。

white cat sleeps under white comforter

改善中風後身體的疲勞:節流的方法

分段訓練

善用番茄鐘訓練法是一種有效的策略。

這種訓練法的原理是,你先訓練 25 分鐘,然後休息 5 分鐘,之後再訓練 25 分鐘、休息 5 分鐘,不斷循環。

這樣,你可以避免一口氣做完好幾個小時的訓練,這會使你的身體過度疲勞。

分段訓練可以讓你的身體有足夠的時間來恢復,並且可以提高你的訓練效果。

交叉練習

有些活動比較耗體力,有些比較耗腦力。

你可以交替練習不同類型的活動,這樣可以避免一直消耗同樣的能量。

例如,你可以先做一些需要精細動作的活動,如寫字或者操作餐具。這些活動可以訓練你的手眼協調能力和精細動作能力。

完成這些活動後,你可以轉換到一些需要大肌肉群的活動,如走路或者抬屁股。這些活動可以幫助你增強肌肉力量和靈活性。

交叉練習的方法可以讓你的身體和大腦都得到適當的休息,並且可以提高你的訓練效果。

使用輔具

輔具就是工具,它可以幫助我們做得更快、更好、更省力。

例如,穿上垂足板,會讓走路更節省能量,也學得更快更好。

怎麼使用輔具以及調整活動來調整你的疲勞,是職能治療師的專長,

請多與你的職能治療師討論,減少你生活中的疲勞感。

中風垂足板
穿上垂足板,會讓走路更節省能量,也學得更快更好

改善中風後意志力疲勞:開源的方法

中風復健時感到意志力疲勞是正常的,

不管活動表面上看起來有多輕鬆,你都在消耗大量的注意力在學習與思考。

如果不用休息也不會累,反而要擔心你的訓練不會帶來任何進步。

人的意志力就像肌肉可以鍛鍊,但就算把肌肉訓練得再發達,人的力氣依然不是多到用不完。

所以針對意志力疲勞,與其「開源」,我更支持「節流」。

訓練你的意志力肌肉

我並不建議你特別去訓練意志力,因為這真的很痛苦。

但如果想要的話,可以參考《輕鬆駕馭意志力:史丹佛大學最受歡迎的心理素質課》這本書,

書中分享史丹佛大學最受歡迎的心理素質課,

透過科學的角度,教會你如何改變自己,增強意志力。


改善中風後意志力疲勞:節流的方法

養成習慣,不要依賴意志力

我們以為「那些每天堅持的人,一定擁有強大的意志力」其實錯得離譜。

最有意志力的人其實是不用意志力的人。

我們的大腦很懶,天生喜歡做簡單的事,所以要每天持續做某件事,關鍵在讓這件事越簡單、越沒有阻力,越不需要耗費能量,最佳選擇就是養成習慣。

而習慣跟怎麼養成呢?絕對不是靠意志力,而是創造一個讓我們自然而然會這麼做的情境。

如何透過養成習慣來減少意志力疲倦呢?推薦閱讀我之前寫的:意志力,中風復健最不需要的東西〡養成復健好習慣的 4 個法則


改善中風後情緒疲勞:開源的方法

情緒疲勞是一種特殊的疲勞,它比其他形式的疲勞更難以察覺和處理。

這種疲勞常常被歸因於「抗壓性不足」,但實際上,它是由於我們的「情緒成本」過高所導致的。

每當我們面對生活中的困難和壓力時,我們都需要付出一定的情緒成本。如果這個成本過高,我們就會感到疲勞。

建立支持系統

在生活中,每個人都會遇到脆弱的時刻,這時你就需要一個支持系統。

這個支持系統可以是你的家人、朋友,或者是專業的心理輔導師。

就像當你的腳骨折時,你需要拐杖來幫助我們行走一樣,當你的心靈受傷時,你也需要這個支持系統來幫助你恢復平衡。

這個支持系統會為你注入能量,讓你的情緒保持平穩與安全。

man and woman sitting on dock

鎖定自己有興趣的事來復健

所有的復健都是為了「完成某一件事」。

既然你都需要花時間和精力來進行復健,那麼你不妨選擇一些你感興趣的事情來做。

這樣,你可以在復健的過程中獲得樂趣,讓你的情緒保持愉悅,也會讓你更有動力去完成復健。


改善中風後情緒疲勞:節流的方法

遠離討人厭的人與環境

在你的生活中,有些人可能充滿了負能量,

他們就像黑洞一樣,會吸走你所有的精力,讓你感到無限地壓力和疲勞。

因此,你需要遠離這些人,不要把你寶貴的心力浪費在他們身上。

你需要尋找那些能給我們帶來正能量的人,並且與你建立良好的關係。

學習正念思考

正念思考不是「正面思考」,而是一種心智鍛鍊系統。

這種系統強調專注當下的感覺,提昇自我察覺,並且了解想法與情緒的關聯。

透過學習正念思考,你可以更好地理解自己的情緒,並且可以更有效地管理情緒。

當你面對焦慮時,正念思考可以幫助你調控緊張,進一步沈靜心情。

這樣,你就可以減少那些不必要的「情緒消耗」。

person doing yoga on floor

改善中風後疾病與藥物疲勞

如果疲勞的根本原因是「疾病」,那麼你就需要用醫療的方法來解決這個問題。

這意味著你需要尋求專業的醫療幫助,並且可能需要進行一些特殊的治療。

首先,你可能需要尋求心理諮商的幫助。

心理諮商可以幫助你處理中風後可能出現的憂鬱症。通過與心理諮商師的對話,你可以學習如何更好地管理你的情緒,並且可以找到一些有效的策略來應對你的疲勞。

其次,你可能需要與你的醫生討論你的用藥情況。有些藥物可能會加重你的疲勞感,而有些藥物則可能可以幫助你更好地入睡。你的醫生可以根據你的具體情況,為你調整用藥方案。

也有些藥物可以增加你的活力。

例如,莫達非尼(Modafinil)是一種可以提高精神的藥物,但它也可能帶來一些副作用,如頻尿、失眠和食慾降低。

person holding white and orange plastic bottle

結論

中風後的疲勞並不是一般的疲勞,它是一種深層次的、持久的疲勞感,甚至無法透過傳統的睡覺和休息來改善,會深深地影響你的日常生活,使你的生活品質下降。

你必須讓自己以及身邊的家人明白,這種疲勞並不是因為你懶惰,也不是因為你的能力不足,也不能僅僅通過意志力和蠻力來解決。

因此,我們需要接受這種疲勞的存在,並且需要找出疲倦的根本原因。並且對症下藥,找到最適合的解決方案,才能改善疲勞對日常生活的影響。


快速回顧

  • 改善身體疲勞的方法:運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
  • 改善意志力疲勞的方法:鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
  • 改善情緒疲勞的方法:建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
  • 改善疾病與藥物疲勞的方法:心理諮商與調整藥物

參考文獻

Delbridge, A., Davey, J., Galloway, M., Drummond, A., Lanyon, L., Olley, N., … & Simpson, D. B. (2023). Exploring post-stroke fatigue from the perspective of stroke survivors: what strategies help? A qualitative study. Disability and Rehabilitation, 1-7.


Written By Human Not By AI Badge White@2x
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