中風後你常常感到好累、精疲力盡，不想再努力爭取些什麼。
這一種壓倒性的疲憊、缺乏能量的感覺，甚至沒辦法透過睡覺和休息改善。
對許多中風患者和家屬來說，疲勞並不是預期中的問題，
一般治療師和醫師也很少談到「中風後疲勞是正常的」、「如果過度疲勞該怎麼辦」。
家人可能常常會指責你「懶惰」、「做沒兩下就想休息」。
明明「休息」也是生活與訓練的一部分，卻被污名化，讓你不能「理直氣壯」的休息，反而越休息越累。
你也會因為「沒料到自己會這麼累」，本來興致勃勃地盤算著，今天要完成好多目標，卻做沒兩下就感到極度疲倦、力不從心，而感到深深的挫敗感。
中風後的四種疲勞
中風後會導致你身心靈耗損的原因可以分為四種：
- 身體疲勞
- 改善方法：運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
- 意志力疲勞
- 改善方法：鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
- 情緒疲勞
- 改善方法：建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
- 疾病與藥物疲勞
- 改善方法：心理諮商與調整藥物
| 疲勞類型 | 開源的方法 | 節流的方法 |
|---|---|---|
| 身體疲勞 | 適度運動、充足營養、規律睡眠 | 分段訓練、交叉練習、使用輔具 |
| 意志力疲勞 | 鍛鍊意志力肌肉 | 養成習慣 |
| 情緒疲勞 | 建立支持系統、找有興趣的事來復健 | 遠離討人驗的環境、學習正念思考 |
| 疾病與藥物疲勞 | 心理諮商、調整藥物 |
❶ 中風後的身體疲勞
中風後的身體疲勞是一種常見的現象，這種疲勞最容易理解也最「正常」的疲倦。
就像一般人一樣，當我們進行身體活動時，我們的身體會消耗能量。
當你重複進行越來越多的身體活動時，你的表現會越來越差。這是因為身體的能量儲備正在被消耗，身體需要休息和恢復。
這種疲勞感可能會影響你的身體功能，使你的身體反應變慢，甚至可能影響你的思考能力。
❷ 中風後的意志力疲勞
中風後的意志力疲勞，通常發生於你正在做一些需要思考或是專注的事時，
就算沒有體力上的勞動，你也會發現自己的表現越來越差。
這個狀況就像是你長時間開車時，即使道路順暢，你也不能讓你的腦袋放空。
即使你只是「踩踩油門、轉轉方向盤」，你也會感到特別疲累。這是因為開車需要持續的專注和反應，這會消耗你的精力。
另一種容易導致意志力疲勞的狀況是「學習新技能」的時候。
在還沒形成「身體記憶」之前，你都必須耗費額外的心神在專注和思考。
這種狀況下，你可能會特別容易感到「身心俱疲」。
例如，當你在復健期間學習走路時，你必須隨時注意重心有沒有轉移？膝蓋有沒有彎曲？腳踝有沒有踩穩？這些都需要你的大腦和身體同時工作，這會使你感到疲勞。
正常人可能可以輕鬆地走好幾公里，但對於中風後的人來說，即使只是在治療室走兩趟，也可能會感到精疲力盡。
❸ 中風後的情緒疲勞
當你長時間處在情緒壓力或是激烈的情緒中時，也特別容易疲憊，俗稱「心累」，
讓你根本還沒開始做事就已經先耗盡能量了。
像是長時間復健產生的「職業倦怠」、親朋好友過度求好心切帶來的「人際壓力」、或是你自己容易緊張造成的「想太多疲勞」等等。
就連職能治療師都會因為太為患者著想，過度感同身受而產生「共感疲勞」。
當你仍處於度過悲傷的過程，不時地會感到想哭、憤怒或是哀怨，需要消耗大量能量來消化負面情緒，也會讓你感到疲倦。
日常社交也會造成你情緒疲勞，明明跟朋友聚會只是吃個飯聊個天，不到半個小時就累得半死，隔天要睡上一整天。
工作上的壓力也是疲勞來源，簡單的文書作業，卻擔心自己做太慢、做不好，給同事們帶來困擾，讓自己的心理極度疲勞。
❹ 中風後的疾病與藥物疲勞
除了中風以外，腦傷、多發性硬化症與帕金森氏症等疾病，也會讓患者比一般人更容易感到疲倦
這是因為這些疾病都會影響神經系統的功能，導致神經傳導能力下降。
因此，患者需要付出更多的努力才能完成日常生活中的任務，這會使你感到十分疲勞。
此外，身心相關的疾病也會讓患者更容易感到疲倦。
例如，中風後的患者可能會患上憂鬱症，這會讓你對生活失去動力與興趣。
在憂鬱症的診斷標準中，其中有一項就是「幾乎每天都感到疲累、失去活力或體力變差」。
這種疲勞感可能會影響患者的日常生活，使你的生活品質下降。
有些疲倦則是由於藥物的影響，如降血壓藥、治療痙攣的藥物、抗癲癇藥物和抗憂鬱劑等，可能會加重患者的疲勞感。
這些藥物可能會讓你感到嗜睡或全身無力，這也會影響你的日常生活。
改善中風後疲勞的三個原則
正視疲勞
首先，你必須認識到疲倦是一個現實存在的問題。
中風後，你的能量相對於正常人來說確實更有限，且耗用更快。
這並不是因為你懶惰，也不是因為你差勁，更不是能夠僅憑意志力和蠻力就能解決的問題。
這是一種生理現象，需要你正視並妥善處理。
節約能量，學會拒絕
在你的生活中，並非每一件事都同等重要。
由於能量有限，你必須學會有所取捨。
你需要問自己：「哪些事情是必須要做的？哪些事情可以放棄？」
這樣，你就可以更有效地分配你的能量，並且可以避免無謂的疲勞。
找出疲勞原因
為了有針對性地應對疲勞，你需要找出造成疲倦的原因，
疲勞可能來自身體、意志力、情緒，或者是疾病與藥物。
只有找出了疲勞的原因，你才能找到最適合的解決方案，
你可以與你的職能治療師討論，共同探討解決方案。
改善中風後疲勞的策略：開源與節流
「疲勞」的本質是因為你的「能量不足」。
注意力是一種能量，體力是一種能量，情緒也是一種能量。
這些都是我們生活中必不可少的能量來源，卻都是非常有限的資源。
就像你會透過「開源」與「節流」來增加自己的財富一樣，你這些能量也需要被好好管理。
你需要記錄你的能量耗費在哪些地方，想辦法「開源（增加能量）」以及「節流（減少消耗）」。
這樣，你才能確保在需要的時候你有充足的能量，不會突然地被消耗殆盡。
改善中風後身體疲勞：開源的方法
身體疲勞是最正常的疲勞，改善的方法也是最老生常談的。以下是一些有效的策略：
規律且適度的運動
透過運動慢慢增強你的體力與耐力，無庸置疑是最有效減少疲倦的策略之一。
運動不僅可以提高你的身體能量，還可以提高你的心理健康。
開始運動時，慢慢地增加，不要過度。
這樣可以避免受傷，並且可以讓你的身體有足夠的時間來適應新的運動量。
補充營養
多攝取蛋白質食物，如魚、雞肉和堅果，可以提供你的身體所需的能量。
如果你因為傷到吞嚥與咀嚼功能而進食困難，影響的營養吸收，請找語言治療師協助。
他們可以提供專業的建議，幫助你改善飲食習慣，並確保你的身體獲得足夠的營養。
規律且充足的睡眠
每天睡滿 8 小時，甚至更多，盡可能讓自己睡得好。
良好的睡眠可以幫助你的身體恢復能量，並且可以提高你的身體表現。
常見的策略例如白噪音、睡前避免喝茶與咖啡、遠離手機等等。
有些人可能需要安眠藥的協助，如果你有睡眠問題，請尋求醫生的幫助。
改善中風後身體的疲勞：節流的方法
分段訓練
善用番茄鐘訓練法是一種有效的策略。
這種訓練法的原理是，你先訓練 25 分鐘，然後休息 5 分鐘，之後再訓練 25 分鐘、休息 5 分鐘，不斷循環。
這樣，你可以避免一口氣做完好幾個小時的訓練，這會使你的身體過度疲勞。
分段訓練可以讓你的身體有足夠的時間來恢復，並且可以提高你的訓練效果。
交叉練習
有些活動比較耗體力，有些比較耗腦力。
你可以交替練習不同類型的活動，這樣可以避免一直消耗同樣的能量。
例如，你可以先做一些需要精細動作的活動，如寫字或者操作餐具。這些活動可以訓練你的手眼協調能力和精細動作能力。
完成這些活動後，你可以轉換到一些需要大肌肉群的活動，如走路或者抬屁股。這些活動可以幫助你增強肌肉力量和靈活性。
交叉練習的方法可以讓你的身體和大腦都得到適當的休息，並且可以提高你的訓練效果。
使用輔具
輔具就是工具，它可以幫助我們做得更快、更好、更省力。
例如，穿上垂足板，會讓走路更節省能量，也學得更快更好。
怎麼使用輔具以及調整活動來調整你的疲勞，是職能治療師的專長，
請多與你的職能治療師討論，減少你生活中的疲勞感。
改善中風後意志力疲勞：開源的方法
中風復健時感到意志力疲勞是正常的，
不管活動表面上看起來有多輕鬆，你都在消耗大量的注意力在學習與思考。
如果不用休息也不會累，反而要擔心你的訓練不會帶來任何進步。
人的意志力就像肌肉可以鍛鍊，但就算把肌肉訓練得再發達，人的力氣依然不是多到用不完。
所以針對意志力疲勞，與其「開源」，我更支持「節流」。
訓練你的意志力肌肉
我並不建議你特別去訓練意志力，因為這真的很痛苦。
但如果想要的話，可以參考《輕鬆駕馭意志力：史丹佛大學最受歡迎的心理素質課》這本書，
書中分享史丹佛大學最受歡迎的心理素質課，
透過科學的角度，教會你如何改變自己，增強意志力。
改善中風後意志力疲勞：節流的方法
養成習慣，不要依賴意志力
我們以為「那些每天堅持的人，一定擁有強大的意志力」其實錯得離譜。
最有意志力的人其實是不用意志力的人。
我們的大腦很懶，天生喜歡做簡單的事，所以要每天持續做某件事，關鍵在讓這件事越簡單、越沒有阻力，越不需要耗費能量，最佳選擇就是養成習慣。
而習慣跟怎麼養成呢？絕對不是靠意志力，而是創造一個讓我們自然而然會這麼做的情境。
如何透過養成習慣來減少意志力疲倦呢？推薦閱讀我之前寫的：意志力，中風復健最不需要的東西〡養成復健好習慣的 4 個法則
改善中風後情緒疲勞：開源的方法
情緒疲勞是一種特殊的疲勞，它比其他形式的疲勞更難以察覺和處理。
這種疲勞常常被歸因於「抗壓性不足」，但實際上，它是由於我們的「情緒成本」過高所導致的。
每當我們面對生活中的困難和壓力時，我們都需要付出一定的情緒成本。如果這個成本過高，我們就會感到疲勞。
建立支持系統
在生活中，每個人都會遇到脆弱的時刻，這時你就需要一個支持系統。
這個支持系統可以是你的家人、朋友，或者是專業的心理輔導師。
就像當你的腳骨折時，你需要拐杖來幫助我們行走一樣，當你的心靈受傷時，你也需要這個支持系統來幫助你恢復平衡。
這個支持系統會為你注入能量，讓你的情緒保持平穩與安全。
鎖定自己有興趣的事來復健
所有的復健都是為了「完成某一件事」。
既然你都需要花時間和精力來進行復健，那麼你不妨選擇一些你感興趣的事情來做。
這樣，你可以在復健的過程中獲得樂趣，讓你的情緒保持愉悅，也會讓你更有動力去完成復健。
改善中風後情緒疲勞：節流的方法
遠離討人厭的人與環境
在你的生活中，有些人可能充滿了負能量，
他們就像黑洞一樣，會吸走你所有的精力，讓你感到無限地壓力和疲勞。
因此，你需要遠離這些人，不要把你寶貴的心力浪費在他們身上。
你需要尋找那些能給我們帶來正能量的人，並且與你建立良好的關係。
學習正念思考
正念思考不是「正面思考」，而是一種心智鍛鍊系統。
這種系統強調專注當下的感覺，提昇自我察覺，並且了解想法與情緒的關聯。
透過學習正念思考，你可以更好地理解自己的情緒，並且可以更有效地管理情緒。
當你面對焦慮時，正念思考可以幫助你調控緊張，進一步沈靜心情。
這樣，你就可以減少那些不必要的「情緒消耗」。
改善中風後疾病與藥物疲勞
如果疲勞的根本原因是「疾病」，那麼你就需要用醫療的方法來解決這個問題。
這意味著你需要尋求專業的醫療幫助，並且可能需要進行一些特殊的治療。
首先，你可能需要尋求心理諮商的幫助。
心理諮商可以幫助你處理中風後可能出現的憂鬱症。通過與心理諮商師的對話，你可以學習如何更好地管理你的情緒，並且可以找到一些有效的策略來應對你的疲勞。
其次，你可能需要與你的醫生討論你的用藥情況。有些藥物可能會加重你的疲勞感，而有些藥物則可能可以幫助你更好地入睡。你的醫生可以根據你的具體情況，為你調整用藥方案。
也有些藥物可以增加你的活力。
例如，莫達非尼（Modafinil）是一種可以提高精神的藥物，但它也可能帶來一些副作用，如頻尿、失眠和食慾降低。
結論
中風後的疲勞並不是一般的疲勞，它是一種深層次的、持久的疲勞感，甚至無法透過傳統的睡覺和休息來改善，會深深地影響你的日常生活，使你的生活品質下降。
你必須讓自己以及身邊的家人明白，這種疲勞並不是因為你懶惰，也不是因為你的能力不足，也不能僅僅通過意志力和蠻力來解決。
因此，我們需要接受這種疲勞的存在，並且需要找出疲倦的根本原因。並且對症下藥，找到最適合的解決方案，才能改善疲勞對日常生活的影響。
快速回顧
- 改善身體疲勞的方法：運動、營養、睡眠、分段訓練、交叉練習、使用輔具
- 改善意志力疲勞的方法：鍛鍊意志力肌肉、養成習慣
- 改善情緒疲勞的方法：建立支持系統、找有興趣的事來復健、遠離討人厭的環境、學習正念思考
- 改善疾病與藥物疲勞的方法：心理諮商與調整藥物
參考文獻
