最後更新日期：2025年03月26日
1 什麼是中風黃金復健期
中風黃金復健期指的是發病後 1～6 個月內，大腦神經可塑性最活躍的時期，
這段時間身體恢復的速度最快，訓練效果最好。
只要好好把握，配合治療師積極復健，可以大幅提升功能恢復，讓身體功能變得更好，重新過上自己想要的生活，擺脫病後的憂鬱心情。
中風恢復像一場馬拉松
前 6 個月是最關鍵的「衝刺期」，這段時間衝快一點，就能讓你大幅進步。
但衝刺期過後不代表比賽結束，只是變成「耐力賽」，
速度雖然放慢，只要你不停下來，就依然可以不斷向前，不斷進步。
2 中風黃金復健期的時間範圍
急性期（0~7）天 — 急救優先
這階段主要是讓病人的身體狀況穩定下來，重點在於預防病情變得更嚴重，避免出現其他問題（例如肺炎或血管阻塞）。
醫療團隊也會開始初步的運動訓練，像是幫病人緩慢地活動關節，以避免關節變得僵硬。
亞急性期（1～6個月）— 黃金復健期
這段時間大腦最容易重新連接神經，所以你的動作、說話和思考能力都會進步得特別快。
研究發現，大約 8 成的行動能力都是在前 3 個月內恢復的。
這時候要積極做復健訓練，從床上翻身、從床上坐起、從坐到站、站立和走路以及重新控制雙手。
透過大量的訓練來幫助大腦重新建立神經連結，讓你的身體動作恢復靈活。
為了把握黃金復健期，有些患者會在這段時間參加醫院的 PAC 計畫（復健衝刺班），加強訓練。
慢性期（6個月後）— 仍可進步，但較緩慢
雖然 6 個月後進步的速度會變慢，但只要持續努力，身體功能還是能繼續改善。
就算過了 1 年，大腦重新連接的能力依然存在，只是需要更多時間和耐心。
這時候依然要有規律的復健計畫，像是練習肌肉力量、走路姿勢，還有日常生活動作的訓練，來幫助你維持和提升生活品質。
💬 中風病人怎麼說
先說清楚，「黃金期」不是說過了這段時間就沒救了！醫生提到黃金期，是想鼓勵大家早點開始復健。
黃金期指的是中風後前六個月，這段時間身體進步得特別快，效果也特別明顯。
六個月後，雖然進步的速度會變慢，但只要你持續練習，身體功能還是會一點一點地變好。
有時候你可能覺得沒什麼進步，但家人朋友反而會發現你的改善。
重點是要每天堅持做對的復健動作！別忘了：只要努力，一定會有收穫。
其實啊，只要方法對，每一天都是你的機會。反過來說，就算是在黃金期，用錯方法也不會有好結果。
3 如何把握黃金復健期？
盡早開始復健
越早開始復健，大腦就越容易產生新的神經連結，恢復的效果也會更好。
只要沒有其他問題（意識不清、血壓不穩、腦水腫），醫生通常會建議在中風後 24～48 小時內就開始簡單的活動訓練。
高強度與高頻率訓練
就像是鋼琴家大量練琴、籃球員不停運球一樣，
你必須不斷重複練習，才能讓大腦重新學會動作，
大量反覆的練習，是幫助大腦重新建立神經連結，重新動起來最重要的方法。
只要你的體力允許，每天要重複上百次，至少 2~3 小時的練習，
除了配合治療師的復健，在病房也要自己多練習。
保持好心情
中風後，大腦受傷可能會讓你的心情變得不太好，
當你發現自己不能像以前一樣自由活動，你會很沮喪和傷心，
如果一直保持不開心的心情，就算身體有機會恢復，也可能因為不想練習而錯過變好的時機。
這時候，家人的支持和陪伴很重要，
需要時也可以尋求心理諮商，或是服用醫生開的藥物來幫助心情好轉。
4 中風後為什麼要做復健？
腦中風是因為大腦血管阻塞或破裂，導致腦神經細胞因為缺血而死亡。
雖然死掉的腦細胞無法再生，但大腦會啟動「再塑性」機制，
這個機制讓剩下的健康腦細胞學習新任務，接手原本壞死細胞的工作，讓你的身體功能可以慢慢恢復。
大腦的這個特性叫做「神經可塑性」。
中風復健 = 促進腦細胞重組
因為有「神經可塑性」，你可以透過復健，來訓練健康的腦神經，去接手損傷神經所留下來的工作，讓大腦功能慢慢恢復。
雖然復健不能保證讓你恢復到 100% ，還是要看你傷到什麼地方、中風後多久送到醫院，
但越早開始，你的功能恢復會越好。
📌 「神經可塑性」怎麼幫助你從中風中恢復？閱讀這篇文章：【中風復健】中風患者一定要知道！10 個神經可塑性訓練原則，這樣復健才會更成功
5 為什麼黃金期的復健效果特別好？
中風後 3 到 6 個月是恢復最快的時期，這已經被科學研究和臨床經驗證實了。
這段時間甚至你沒做什麼特別的訓練，進步的速度可能也會比後面幾年來得快。
這是為什麼呢？主要有三個原因：
- 剛中風時，大腦會自然修復，但久了速度會慢慢變慢
- 一開始是從「不能動」到「能動」，你會很有感。後期是從「能動」到「更靈活」，進步就比較慢
- 醫院的基礎復健對初期的病人很有幫助，但到了後期可能就不夠了
剛中風時，大腦會自然修復
在急性期，大腦會自動修復受傷的部分，這時候只要好好休息，身體就會慢慢好轉。
有些病人剛開始時躺在床上意識不清、全身無力，
但等到腦部的壓力和水腫消退後，意識就會恢復，甚至能自己活動，好像奇蹟一樣。
不過過了急性期後，自然恢復的能力就會變弱，要想繼續進步就得靠每天努力練習。
這就是為什麼幾個月後你會覺得「怎麼進步變得這麼慢？」
其實很簡單：急性期 = 自然恢復 + 復健訓練；慢性期 = 只靠復健訓練。
一開始是從「不能動」到「能動」，你會很有感
中風初期你會覺得進步得特別快，因為從「完全動不了」，到「慢慢可以動」，這種改變很明顯。
等你有了基本動作之後，要讓動作變得更流暢、更自然，就需要投入更多時間和努力了。
一般來說，大多數病人在中風後兩個月內，就能從「躺在床上」進步到「站起來走路」。
不過，要讓走路變得更穩、更快、更自然，可能要花 5 到 10 倍的練習時間。
就像考試一樣，要從 0 分進步到 70 分很容易，70 分到 100 分卻非常困難。
慢性期要投入更多練習，你才能看到自己的一點進步。
醫院的基礎復健對初期的病人很有幫助，但到了後期可能就不夠了
在健保體系下，治療師必須照顧很多病人，沒辦法把所有時間都花在一個人身上，這是現實的限制。
剛開始中風時，你會先練習最基本的動作，像是站起來、蹲下去、走路、翻身，還有抬手、舉手這些。
等你這些動作都會了之後，就要開始練習更進階的東西，像是姿勢要更標準、肌肉要控制得更好、動作要更靈活自然。
這時候，醫院裡常見的基本訓練，像是踏階梯、推拉箱和滑車，可能已經不夠刺激你的進步了。
如果一直做這些簡單的動作，進步自然會變慢，甚至停滯不前。
當你發現復健的內容都一樣，沒有新的挑戰時，就要主動找新的訓練方式和環境，讓自己挑戰更難的動作，這樣才能繼續進步。
💬 大腦復健就像公司重新分配工作
想像一家公司裡，每個人都有自己的工作：業務找客戶、會計管錢、工程師做產品、行政處理雜事。大家做久了都很熟練，公司運作得很順利。
有一天會計突然離職，工程師被迫接手管帳，因為完全不懂，可能會算錯錢、忘記發薪水，把公司財務搞得一團亂。
這時如果工程師願意去上課、慢慢學習，說不定之後也能把帳管好。
但如果不學，公司的財務問題只會越來越嚴重。
中風就像公司突然少了重要的人，其他腦神經（員工）必須臨時代班。但因為不熟悉新工作，一開始都會手忙腳亂。
簡單的功能（像是基層工作）比較容易找人替代，複雜的功能（像是主管工作）就需要更長時間學習，這就是為什麼說話、手部精細動作、平衡感這些功能比較難恢復。
如果不好好訓練這些「代班」的腦神經，它們可能永遠無法做好工作，最後乾脆放棄，讓身體功能變得更差。
如果拖太久才開始訓練，問題會變得更複雜——就像公司的工作堆積如山，等到新人來接手時要花更多時間才能上手。
所以中風復健就像公司重組，關鍵人員離開後，越早開始訓練新人，影響越小，恢復越快！
6 中風復健多久會好？
大部分的中風患者在生病後大約 3 個半月時，恢復速度最快。
恢復時間要看中風有多嚴重：比較輕微的話，大約 2.5 週就能好很多，中度中風約 5.5 週左右，如果很嚴重要 9 ~ 10 週，甚至更久。
要注意的是，「恢復」不是指完全回到健康狀態，而是恢復到「你能達到的最佳狀態」，
大部分的人還是會有一些後遺症，像是說話不太順、走路不太穩，或是手不太有力氣。
有 5 到 8 成的患者最後都能自己走路、處理日常生活。
有些人可以完全自理，有些人則需要家人或看護幫一點忙。
所以除了做復健，改善居家環境、使用輔具（像是助行器、扶手）也是讓生活變得更好的重要方法。
7 你能恢復到多好？
科學家做了一堆研究，來預測不同受傷程度的人，可以恢復到什麼程度。
例如職能治療師可以用「傅格梅爾中風上肢評估量表」來預測患者中風六個月後，上肢功能的恢復程度，計算方法是：
六個月的分數（𝒏） = 中風第一週的分數（𝒴） + ❲ FMA的總分（𝒚）-第一週分數（𝒙）❳ x 70%
公式決定你的恢復到多好嗎？
錯！！
這個公式只是告訴你「大部分的人」會恢復到什麼程度。
如果按照一般的復健方式和強度，大概就會得到這樣的結果。
但反過來想，如果你做得比一般人更好呢？
如果你掌握更多正確的復健知識、選擇更有效的方法、在更有動力的環境中訓練、找到適合的輔助工具、接受優秀治療師的指導，那麼你很可能打破這個公式的限制，恢復得比預期更好！
就像台灣的孩子如果只在傳統環境學英文，可能普遍不太流利，但如果讓他們在全英文的環境下成長，英文能力就能大幅進步。
中風的恢復不只看傷得多重，更重要的是你怎麼復健、在什麼環境復健。
在你用盡一切努力，找到最有效的方法之前，沒有人能說「不會再進步」！
💬 中風患者怎麼說：
說真的，我也曾經很困擾這件事。
當時想說：「有些人因為昏迷或病情太嚴重，根本沒辦法在黃金期做復健，那他們是不是就沒救了？」
這個問題真的讓我好擔心，晚上躺在床上都睡不著。
但後來想通了，與其擔心這些，不如把精神放在現在能做的事。
一步一步來，每天進步一點點，才是最重要的。
8 都怪我，沒在黃金期積極努力復健
黃金復健期確實存在，也許什麼都不做，身體還是可以快速復原，
但如果在這段時間積極復健，真的會恢復得更好嗎？
也許會
這時期大腦還記得怎麼動、身體還沒養成不好的代償動作，也還沒出現肌肉緊繃或攣縮等後遺症，
所以積極訓練可能會有不錯的效果。
也許不會
這時期身體還在自然修復中，體力和精神都還很差，心理上也還在適應中風帶來的衝擊，你甚至還不知道什麼是「正確的訓練」。
如果這時硬逼自己積極訓練，可能反而揠苗助長，學到錯誤的動作、給身體帶來太多負擔和心理壓力。
每個人當然都應該盡早復健，但是是在「身體和心靈可以負擔的前提下」訓練，絕不是毫無人性的硬逼自己。
所以不要責怪自己，大家都是第一次經歷中風，還在適應新的身體狀況、心情也很低落，又不懂該怎麼復健。
比起積極復健，當時的你更需要的是好好休息、照顧自己。
💬 中風家屬怎麼說：
我自己也經歷過黃金復健期的掙扎，
剛開始的時候，總是急著想讓家人快點好起來，恨不得馬上就能下床走路，趕快回到以前的生活。
沒顧到他是不是很累了，體力根本沒法負荷？
後來發現，這樣反而會給病人太大的壓力。
有時候看到他們累得喘不過氣，或是身體還沒準備好就硬要做某些動作，心裡其實很不忍。
現在回想起來，我們真的需要這樣催促他們嗎？
與其讓他們勉強做一些還沒準備好的動作，不如按照他們的步調慢慢來，這樣反而更安全、更有效。
9 中風最好的時機，是「現在」
中風復原的程度確實和一些條件有關，像是發病時的年紀、身體狀況、中風嚴重程度，還有多快送醫等等。這些條件越好，恢復的機會就越大。
不過就像身高一樣，有些人天生就比較容易長高。
同樣地，有些人恢復得比較好，可能是因為他們的條件比較好，不一定是比你更努力。
但是，就像沒有人能預測你最後會長多高一樣，你也不知道自己最後能恢復到什麼程度。
你能做的，就是盡最大的努力，讓自己達到「自己可能的最好狀態」。
記住：「復健最好的時機是在黃金期，第二好的時機就是現在。」
不管過了多久，只要你持續努力，用對方法，把復健變成生活的一部分，你一定會不斷進步。
10 常見問題
什麼是中風黃金復健期，黃金復健期有多久？
一般來說，多數的患者都是在中風後 3~6 個月，功能進步會最明顯，
因此常會聽到「中風的黃金復健期是六個月」這樣的觀念。
過了中風黃金復健期，中風還會恢復嗎？
絕對會，大腦的重組是一輩子的。
差別在於「急性期的恢復=自然恢復+復健訓練」；而「慢性期的恢復=復健訓練」，
因此過了黃金復健期恢復的速度會比較慢，也必須透過刻意且大量的練習才會看到進步。
現代有些學者認為應該以「快速復原期」的概念來取代「黃金復健期」。
避免中風患者誤會「黃金復健期」過後，復健就沒有意義了。
💬 中風患者怎麼說
我覺得與其叫「黃金復健期」，不如叫「快速復原期」更好。
這樣聽起來不會給自己太大壓力，反而能用更正面的心態去面對復健。
我在臨床上看過很多病友，就算過了半年，只要心態正確，持續努力，還是能慢慢進步的。
所以啊，不要被「黃金期」這個說法給嚇到，放輕鬆，一步一步來就對了！
中風黃金復健期 6 個月？到底哪來的？
許多人對黃金復健期的觀念是「中風後過了3~6個月的黃金復健期就不會再有進步」，
這個觀點可能是源自於 1994 年的一份研究。
當時的學者記錄了 421 位不同嚴重程度的腦中風患者，手指和肩膀力量恢復的狀況。
結果發現輕度中風約發病 6 週後、重度中風約發病 11 週後，恢復就進入平原期，幾乎沒有再進步了。
但是大家要知道，1994 年可是只有黑白電視機、黑金剛大哥大和任天堂紅白機的年代。
30年來醫學發展日新月異，現在的我們早就比 30 年前有多太多的技術與科技，可以幫助中風患者在進入慢性期後仍能繼續進步。
因此儘管中風確實存在所謂的快速復原期，但「過了黃金復健期就不再有進步」卻已經是過時的錯誤觀念。
近代的最新研究發現，大腦終其一生都會改變，我們是否掌握了正確的復健知識、找到適當的方法和輔具，才是讓動作和功能持續進步的關鍵。
參考文獻：中風患者上肢功能的恢復：哥本哈根中風研究
